Prelevarea probelor de la domiciliul bolnavilor cu Covid, pe umerii medicilor de familie. Unii doctori acuză instruire insuficientă și se tem că se vor infecta

Sursa Foto: MSMPS// Facebook

Silvia Rotaru

27 aprilie, 2020, 13:45

Vizualizări: 3581

Începând cu 10 aprilie, medicii de familie au fost implicați în tratamentul persoanelor cu forme ușoare de Covid-19 la domiciliu, iar peste 3 zile aflam că în tratament la domiciliu sunt 135 de persoane. Începând de săptămâna aceasta tot ei vor preleva probele de la pacienți acasă. Medicii de familie au păreri diferite despre punerea în practică a acesteia.

Unii spun că sunt pregătiți, iar alții că instruirile care s-au făcut pe această cale nu sunt suficiente pentru a-i ajuta să iasă în teren, dar și faptul că au fost lăsați pe cont propriu. Toate responsabilitățile au fost puse pe umerii centrelor de sănătate.

Dintre cele 135 persoane, tratate la domiciliu, despre care am aflat pe 14 aprilie, până la urmă infectate s-au dovedit a fi 84. După această dată, nu ni s-au mai prezentat informații despre numărul persoanelor depistate clinico-epidemiologic și care urmează tratamentul acasă. Astăzi, în cadrul ședinței de dimineață, șefa direcției politici în domeniul asistenței medicale primare, urgente și comunitare, Tatiana Zatîc a menționat că la domiciliu se tratează în acest moment 354 de persoane, iar 26 sunt la etapa de vindecare. Potrivit specialistului, decizia de a fi testați pacienții acasă a fost preluată din practica internațională.

Pacienții cu formeușoare ale COVID-19 se vor trata de mâine acasă. Care va fi procedura

„Având experiența internațională, având experiența raioanelor care deja au prelevat aceste probe, având ca scop crearea echipelor mobile, vreau să asigur și am încredere deplină, în specialiștii din asistența medicală primară. Deoarece, în aceste echipe au fost incluse persoane profesioniste, coordonate de persoane responsabile și am încredere deplină că vor respecta toate măsurile de protecție. Echipamentele cu care sunt dotați corespund gradului de risc, deoarece am ținut cont ca aceste echipe să fie dotate corespunzător. În programele de studii există acele tehnici de prelevare a probelor, respectiv, asistenții medicali urmează și alte instruiri permanente, care vor fi și săptămâna aceasta, care vor permite prelevarea în condiții sigure”, a declarat aceasta.

Cum au decurs instruirile făcute de Minister și cum s-au pregătit la modul practic, am întrebat medicii de familie.

„Dacă vă referiți la instruirea pe care a făcut-o Ministerul Sănătății este sub orice așteptare. Au făcut un ordin în care s-au înscris 490 de persoane, fără să calculeze că se permite doar 250 de persoane online, abia la ora 12 au putut să se conecteze și au răspuns la întrebări. S-au dat informații doar cum să se dezbrace și să îmbrace costumul, dar de prelevare a probelor doar superficial. Când a fost pusă întrebarea cine suportă aceste cheltuieli, s-a spus că instituțiile medicale, dar în contractul de bază noi nu avem așa cheltuieli”, spune Angela Colibaba, șefa Centrului de Sănătate Mărăndeni, Fălești.

Medicul spune că a făcut anterior instruiri de 2 zile la laboratorul Medexpert din Chișinău, cu care a semnat un contract, iar cât despre echipamente, transport și prelevare au fost lăsați să se descurce, după ordinele semnate și imaginile video expediate.

„Frigider am procurat noi, iar testele ni se dau de la laborator. Mașina va fi reprofilată, echipamente avem, dar sunt niște cheltuieli enorme și neargumentate. Ar trebui să existe o mașină pe raion strict pentru acest scop. Astăzi sunt de serviciu eu, mâine alt centru. Dacă într-o zi va fi în toate centrele de prelevat probele, se vor duce 7 mașini la Chișinău pentru a duce probele. Noi le vom duce la Medexpert și la ANSP, în funcție de unde vor veni testele în raion. La tratament acasă nu avem pacienți, avem infectați din rândul lucrătorilor medicali, care sunt angajați la Spitalul Raional Bălți. Ei s-au infectat la serviciu și acolo și se tratează”, spune Angela Colibaba.

Medicul crede că implicarea specialiștilor din medicina primară în prelevarea probelor este o decizie de management greșită.

„Măsura eficientă constă în altceva, persoana care prelevează să fie foarte și foarte pregătită, instruită. Specialiștii din centrele raionale ANSP puteau face acest lucru, ei dispun de instruire, mașini etc. Sunt decizii care trebuiau foarte bine gândite”, afirmă medicul.

„Nici o țară nu a asigurat prelevarea probelor biologice la domiciliu. Instruirea a fost doar cu privite la organizare, dar tehnica prelevării nu s-a discutat. A fost referirea la definiția focar, unde se termină, unde te dezbraci. Măsurile de protecție, echiparea trebuie să fie asigurate de administrație. Sunt medici de familie în vârstă, care nu se pot informa prin internet și au avut nevoie de aceasta informație. Dar cred că ar fi potrivit o echipă bine școlită în prelevare. Altfel, numărul medicilor infectați va crește. Și așa am întrecut la acest capitol toată Europa”, spune medicul de familie Georgeta Corcodel din raionul Ialoveni.

Echipamente de protecție, repartizate discriminatoriu medicilor de familie implicați în luptacu COVID-19. „Daca ar scrie toți doctorii pe Facebook, ar exploda internetul”

De cealaltă parte, alți șefi de centre de sănătate spun că pentru ei nu va fi o problemă prelevarea probelor la domiciliu, mai cu seamă că au echipamentele necesare, cât și o echipă instruită.

„Noi avem o echipă din 4 membri și șoferul, iar eu sunt medic coordonator. Avem tot echipamentul, așteptăm testele și suntem gata să lucrăm. Noi am fost instruiți, avem video, în al doilea rând, asistentele noastre fac parte din pleiada celora care mergeau pe teren când erau amigdalitele foliculare. Atunci mergeau dintr-un sector în altul și ele știu cum se colectează proba din oro-faringe și nazo-faringe. Testele vin de la Ministerul Sănătății și vor merge către laboratorul Invitro din orașul Bălți. Acum avem trei pacienți la domiciliu la tratament, iar noi vom preleva probele în a 14-a zi. Chiar săptămâna aceasta vom merge pentru a preleva probele repetat”, explică șefa Centrului de Sănătate, Râșcani, Galina Sandu.

La evidența medicilor de familie din orașul Soroca, unul dintre cele mai afectate de Covid-19 se află 15 pacienți care urmează tratamentul acasă, iar doi dintre ei vor face testul repetat în această săptămână.

„Acum fac ordinul pe instituție. Vineri am fost instruiți pe partea aceasta. A fost o instruire eficientă, iar astăzi ni s-au dat materialele video, iar acestea noi le includem pe Viber la toți asistenții medicali. Avem echipa creată, echipamente ne-au dat de la minister și tot de la minister așteptăm testele. Acum avem 15 pacienți care se tratează la domiciliu și la doi pacienți săptămâna aceasta le vom preleva probele după 14 zile. Avem lucrători medicali de la serviciul de urgență, dar și farmaciști care se tratează la domiciliu, neprezentând semne clinice. Frigider avem de la vaccinuri și le vom folosi. Șoferul deja este plecat să aducă testele. Noi probele le vom duce la laboratorul din Bălți pentru că este mai aproape de noi”, spune șefa Centrului de Sănătate Soroca, Ludmila Ciobanu.

Am întrebat expertul internațional în sănătate publică, Ala Tocarciuc, cum la modul practic ar funcționa eficient modul de prelevare a probelor la domiciliu.

„Prelevarea probelor este o procedura tehnică, care necesită instruire și echipament special. Specialiști laboranți pot face ușor aceste prelevări. În raioane sunt laboratoare, deci ei au laboranți și o pot face. Alternativ, ar fi să instruiască din lucrătorii AMU. Pentru organizarea prelevării probelor poate fi alocată o echipă mobilă cu o mașină pe fiecare raion, chiar două. Echipa A în zile pare și echipa B în zile impare. Solicitarea prelevării probelor să fie trimisă exclusiv de medicul de familie. Ruta, logistica și prelevarea este o sarcină tehnică. Medicul de familie face medicină și tratament, nu prelevează probe și asistenta medicului de familie tot nu prelevează probe. Ar fi bine, ca fiecare decizie să fie completată și susținută cu suport pentru executare corectă”, spune Ala Tocarciuc.

Potrivit anexei laordinul din 17 martie, cu privire la prelevarea, păstrarea și transportarea probelor biologice pentru confirmarea infecției COVID-19 la persoanele încadrate în tratament la domiciliu, echipele mobile de prelevare a probelor biologice pentru confirmarea infecției COVID-19 la persoanele încadrate în tratament la domiciliu sunt create la nivel de instituții medico-sanitare publice Centrele de Sănătate raionale/Centre ale Medicilor de Familie /Asociații Medicale Teritoriale. În componența echipei mobile se includ, prin ordinul conducătorului Centrului de Sănătate raional Centrului Medicilor de Familie/Asociației Medicale Teritoriale a cel puțin doi asistenți medicali din cadrul instituțiilor menționate și a asistenților medicali din cadrul altor prestatori de asistență medicală primară din teritoriu, indiferent de tipul de proprietate și forma juridică de organizare a acestora. Membrii echipei de prelevare a probelor biologice beneficiază de instruire, inclusiv la locul de muncă și asigură prelevarea probelor de la pacienți care sunt încadrați în tratament la domiciliu cu suspecție la COVID-I9. Implicarea logistică (echipamente, transport) a tuturor prestatorilor de asistență medicală primari este obligatorie.

Amintim că în asistența medicală primară activează 1.591 medici de familie și 3.932 asistenți medicali de familie, iar o bună parte dintre aceștia sunt trecuți de vârsta de 60 de ani.

De asemenea, vom preciza că până astăzi avem înregistrate 3.408 cazuri de Covid, 925 de persoane s-au tratat, iar 101 au pierdut lupta cu Covid-19.

Mituri despre COVID-19. „Eu mă gândesc că în nas este o peliculă și nu trebuie să vâri nimic, dar nouă ne vâră bățul cela, ne traumează tăt, ne sparge pelicula și așa luăm virusul”

Bolile neurologice „întineresc” în Republica Moldova. Tot mai mulți tineri fac atac cerebral

Peste 2 mii 500 de lucrători medicali, care s-au infectat cu Covid-19, vor primi indemnizația unică de 16 mii de lei

Tag: Covid-19, statistica, autoizolare

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.