În SIIS, fișa medicală de staționar conține toate formularele medicale necesare pe perioada spitalizării pacienților

Sursa Foto:

redactor

06 octombrie, 2014, 15:18

Vizualizări: 3265

Fișa medicală de staționar din Sistemul Informațional Integrat în Sănătate (SIIS) seamănă exact cu cea pe suport de hârtie, utilizată astăzi de toate cadrele medicale din Moldova. Deosebirea constă în faptul că fișa este în format electronic, iar lucrătorii trebuie doar să selecteze datele incluse în clasificatoare.

Autor: Sorina David

Fișa medicală de staționar în format electronic este compusă din: date generale, internare, examene clinice, paraclinice, diagnostice, tratament chirurgical și non-chirurgical, evoluție, fișa REA (reanimare) și TI (terapie intensivă), transfer intraspitalicesc, concluzie expertiză și epicriză. Trebuie să știți că în SIIS, formularul cu epicriza se completează automat, spre deosebire de celelalte fișe medicale. Aceasta se completează automat pentru că sistemul permite să se preia datele din celelalte fișe medicale, iar medicul trebuie doar să printeze fișa, în caz de necesitate.

Pe lângă acestea, în fișa medicală de staționar în format electronic sunt încorporate mai multe formulare, inclusiv pentru epicriză - acea concluzie medicală, care i se înmânează pacientului la finalul tratamentului. Alte formulare din fișa de staționar sunt cel de trimitere la alt specialist, acordul informat, mențiuni speciale, consiliul medical, act de comentare a morții și fișa statistică. Toate sunt concentrate în fișa electronică medicală de staționar. Sigur, nu e nevoie ca toate compartimentele fișei să fie completate. Acest lucru se face în funcție de pacient și maladie.

Toate formularele au câmpuri informaționale prestabilite, iar cadrele medicale trebuie doar să le selecteze sau să le bifeze conform clasificatoarelor existente. Spre exemplu, în fișa medicală cu date generale despre pacient se includ informații precum numele și prenumele pacientului, domiciliul, locul de muncă, grupa sanguină, reacții alergice, etc.

În fișa medicală pentru internare medicul include informații ce țin de starea de sănătate a bolnavului, data și ora spitalizării, trimiteri la specialiști sau la analize medicale de laborator, anamneza bolii, diagnosticul la internare, acuze la internare, etc.

Fișa medicală pentru examenele clinice cuprinde rezultatele examenelor clinice la care a fost supus pacientul, fișa medicală pentru examene paraclinice conține rezultatele consultațiilor specialiștilor, analizelor medicale de laborator, etc.

Astfel, odată ce instituția medicală va fi conectată la Sistemul Informațional Integrat în Sănătate, medicii nu vor mai trebui să scrie separat analizele medicale de laborator, acordul informat al pacientului, rezultatele consultațiilor medicale, ci doar să introducă informațiile în formularele existente în fișa medicală electronică de staționar.

Astfel, nu mai există riscul ca unele fișe medicale să se piardă din fișa medicală de staționar pe suport de hârtie. Acestea sunt păstrate în format electronic, adică în fișa electronică medicală de staționar a pacientului. Documentul rămâne în arhiva instituției medicale, pe un server special securizat, iar datele sunt transferate automat și în dosarul electronic de sănătate al pacientului.

█ Articole relaționate:

Doctorii nu vor mai trebui să completeze manual cartela medicală a bolnavului. Sistemul Informațional Integrat în Sănătate va salva informațiile și în Dosarul Electronic de Sănătate al acestuia

Orarul doctorilor în Sistemul Informațional Integrat în Sănătate (SIIS). Avantaje pentru gestionarea activităților acestuia

Înregistrarea și monitorizarea nou-născuților în Sistemul Informațional Integrat în Sănătate

În premieră, în Moldova este lansat Sistemul Informațional Integrat în Sănătate. Din această toamnă, instituțiile medicale vor putea fi gestionate în regim online

Sub pretextul investițiilor, industria tutunului încearcă să influențeze agenda economică a Guvernului Munteanu și să-și promoveze produsele interzise

Relaxare sau capcană? Ce face nicotina cu mintea adolescenților

Tratament pentru căderea părului: rutina zilnica în 5 pași simpli (P)

Tag:

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.