CNAM va umbla la solduri. Spitalele afirmă că au tratat mai mulți oameni decât au planificat. Suma ar depăși 80 de milioane de lei

Sursa Foto:

redactor

30 mai, 2014, 15:07

Vizualizări: 1846

Spitalele din Moldova ar fi îndeplinit numai în primul trimestru al acestui an un număr mai mare de cazuri tratate decât ar fi contractat de la CNAM. Suma supraîndeplinirilor ajunge la 80 de milioane de lei, iar acum CNAM trebuie să întoarcă spitalelor banii pentru surplusul de cazuri tratate.

Autor: Irina Papuc

Ministerul Sănătății a pregătit un proiect de Hotărâre de Guvern prin care propune alocarea din solduri a 150 de milioane de lei. Banii ar urma să meargă către fondul de bază, pentru servicii de înaltă performanță, precum și pentru fondul de dezvoltare și precizează că este nevoie de mai mulți bani pentru proiectele investiționale decât s-a planificat atunci când a fost adoptată Legea.

În Nota informativă a proiectului de Hotărâre de Guvern se anunță că spitalele din Moldova au înregistrat o supraîndeplinire de cazuri tratate, adică mai mult decât a planificat CNAM atunci când s-a negociat numărul de contractare pe fiecare spital. Aceste „supraîndepliniri” ajung la 80 de milioane de lei. Totodată, în proiect se anunță că și serviciile de înaltă performanță au fost mai solicitate decât s-a planificat.

Pentru a achita aceste cazuri tratate, CNAM planifică să aloce din solduri 150 de milioane de lei. Banii urmează să fie împărțiți pe fonduri. Astfel, în fondul de bază urmează să ajungă 37, 5 milioane de lei (pentru asistenţa medicală spitalicească – 35 de milioane; pentru servicii medicale de înaltă performanţă – 2 milioane şi pentru îngrijiri medicale comunitare şi la domiciliu – 500 de mii de lei. Fondul de rezervă va fi suplinit cu 37 milioane de lei, iar în fondul de dezvoltare vor ajunge 75 de milioane.

Inexplicabil este însă de ce pentru asistența spitalicească se acordă numai 35 de milioane, în timp ce, conform calculelor, CNAM ar trebui să returneze spitalelor în total 80 de milioane, adică dublu. Curios este și faptul că cei mai mulți bani sunt alocați pentru proiecte investiționale.

█ Medicii de familie vor trebui să îndeplinească mai mulți indicatori de performanță. Lista s-a majorat

500 de cazuri, plus la contract

„Potrivit contractelor de finanţare încheiate în 2013 între CNAM şi beneficiarii desemnaţi, proiectele investiţionale urmează a fi implementate pe perioada anilor 2014-2015, iar cheltuielile planificate pentru anul 2014 nu acoperă necesităţile de finanţare, fapt pentru care considerăm oportună suplimentarea cheltuielilor din fondul de dezvoltare şi modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale”, se anunță în proiectul de Hotărâre.

Unii directori de spitale spun că nu înregistrează supraîndepliniri de cazuri, iar alții afirmă contrariul – doar că aceasta este o situație care se înregistrează anual și, în mod normal, nici directorii, nici CNAM n-ar trebui să fie luați prin surprindere.

„Noi ne străduim să nu înregistrăm mai multe cazuri, decât cele planificate, pentru că CNAM ne scade din costul cazului tratat”, susține Victor Deatișen, directorul Spitalului de Boli Infecțioase „Toma Ciorbă”.

█ Obligații de care se pot spăla pe mâini. CNAM nu se implică atunci când moldovenii asigurați au de suferit de pe urma doctorilor, deși este obligată să le apere interesele

La Spitalul de Urgență, în primul trimestru au fost înregistrate peste 500 de cazuri peste numărul contractat deja. „Tot timpul în primul trimestru avem supraîndeplinire. Sunt cazuri de epidemii, fracturi, iar cele mai multe internări sunt în traumatologie și chirurgie”, afirmă Gheorghe Ciobanu, managerul de la Spitalul de Urgență. Și anul trecut instituția a înregistrat aproape 400 de cazuri mai mult, decât a fost prevăzut în contract.

„Noi am înregistrat peste 200 de cazuri. Nimeni nu poate ști ce urmează să se întâmple. Sunt cazuri neprevăzute, în special la copii. Sunt multe cazuri de răceli, gripă”, a încercat să ne convingă directorul spitalului raional de la Leova, Ion Gușanu.

Ghenadie Damașcan, șeful serviciului de contractare și relații cu prestatorii din cadrul CNAM a refuzat să ne explice dacă supraîndeplinirea de cazuri despre care se anunță în document este una justificată și cum CNAM va verifica veridicitatea datelor prezentate de către spitale. Totodată, nu am putut afla de ce pentru reparații și procurarea tehnicii medicale CNAM acordă dublu decât pentru asistența medicală spitalicească, având în vedere că contractele au fost deja încheiate, iar spitalele solicită recuperarea banilor pentru cazurile neacoperite financiar.

În plus, CNAM încă nu a definitivat auditul de codificare în sistemul DRG.

█ Articole relaționate:

Servicii medicale în valoare de zeci de milioane de lei, neachitate de către CNAM. Spitalele folosesc banii în alte scopuri. Cele mai multe cazuri nevalidate - la Spitalul Clinic Republican

Peste 21 de milioane de lei pentru spitalele raionale în 2013 de la autoritățile locale. Unele spitale au primit milioane, iar altele - doar câteva zeci de mii de lei

Sub pretextul investițiilor, industria tutunului încearcă să influențeze agenda economică a Guvernului Munteanu și să-și promoveze produsele interzise

Relaxare sau capcană? Ce face nicotina cu mintea adolescenților

Tratament pentru căderea părului: rutina zilnica în 5 pași simpli (P)

Tag:

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.