Instrucțiunile strategice globale ale OMS pentru nursing și moașe (SDNM) 2021-2025 prezintă dovezi practici și un set interconectat de priorități politice care, dacă sunt adoptate, pot ajuta țările să se asigure că moașele și asistentele medicale contribuie în mod optim la realizarea unei acoperiri universale de sănătate (UHC) și a obiectivelor de sănătate ale populației.
SDNM cuprinde patru domenii axate pe politici: educație, locuri de muncă, leadership și furnizarea de servicii. Fiecare zona de focalizare are o „direcție strategică” care articulează un obiectiv pentru perioada de cinci ani: adoptarea politicilor prioritare pot sprijini avansarea de-a lungul celor patru „direcții strategice”:
1) educarea moașelor și asistentelor medicale, pentru dezvoltarea de competențe care să satisfacă nevoile de sănătate ale oamenilor,
2) crearea locurilor de muncă, gestionarea migrației, recrutarea și reținerea moașelor și asistentelor medicale acolo unde sunt cel mai mult necesare,
3) consolidarea asistenței medicale și promovarea funcțiilor de conducere în toate sistemele de sănătate și academice,
4) asigurarea moașelor și asistenților medicali că sunt sprijiniți, protejați și motivați.
Fiecare domeniu are între două și patru priorități politice care, dacă sunt adoptate, ar putea ajuta la țara avansează de-a lungul „direcției strategice”.
Background
Anul 2020 a fost un moment al provocărilor de sănătate fără precedent și al perturbării socio-economice globael. Pandemia COVID-19 a întărit nevoia universală de a proteja și investi în toate ocupațiile implicate în pregătire și capacitate de răspuns, funcții de sănătate publică și esențiale servicii de sanatate. Importanța forței de muncă din domeniul sănătății în răspunsul la această și la viitoarele pandemii solicită ca contribuțiile moașelor și asistentelor medicale la UHC și ODD să fie optimizate printr-un abordare coezivă care funcționează în concordanță cu strategiile existente susținute de OMS și cheie parteneri.
1. EDUCAŢIE
Direcția strategică: absolvenții moașei și asistenților medicali corespund sau depășesc cererea sistemului de sănătate și au cunoștințele și competențele necesare și atitudinile necesare pentru a îndeplini prioritățile naționale de sănătate.
Dovezi:
În întreaga țară și în interiorul țărilor, există multe programe de educație la nivel de bază pentru a deveni moașă sau asistentă medicală. Diferitele niveluri au cerințe de admitere diferite, precum și durata programului și acreditarea educației, de la un certificat sau diplomă la o diplomă de licență sau masterat. Odată ajunși în sistemul de sănătate, titlul și rolurile nu diferențiază la ce nivel de educație s-a calificat mai întâi o moașă sau o asistentă medicală. Calea de a deveni moașă poate fi fie urmarea educației inițiale ca asistent medical, fie „intrarea directă” într-un program de educație a moașei. Există o cerere tot mai mare pentru ca educația minimă a moașelor și asistentelor să fie standardizată la nivelul de licență. Moașele și asistentele cu o educație avansată își pot asuma responsabilități mai largi în sistemul de sănătate, inclusiv conducerea, cercetarea și predarea.
Multe țări nu produc suficiente moașe și asistente medicale absolvente pentru a satisface cererea sistemului de sănătate sau nevoile de sănătate ale populației. Producția insuficientă de moașe și asistente medicale în ceea ce privește cererea sistemului de sănătate poate fi cauzată de diferiți factori, inclusiv capacitatea limitată a instituțiilor de a recruta sau absolvi un număr adecvat, cheltuielile guvernamentale insuficiente, reglementările care restricționează admiterile sau problemele legate de infrastructură, facultate sau clinică. site-uri de practică. În cazul în care există capacitatea, înscrierea ar putea fi insuficientă din cauza percepțiilor culturale sau societale ale profesiilor sau din cauza condițiilor de muncă, a salariilor sau a traiectoriei carierei nu sunt atractive.
Răspunsul COVID-19 a subliniat priorități noi și preexistente pentru asistența medicală și educația moașei. Răspunsul la pandemia globală a expus nevoia de metode inovatoare, rezistente și eficiente pentru educația moașelor și asistentelor medicale. De asemenea, a subliniat din nou necesitatea ca moașele și asistentele să fie educate cu competențe transversale în îngrijirea interprofesională bazată pe echipă și adecvată din punct de vedere cultural și utilizarea tehnologiilor digitale [38, 39]. În timp ce sesiunile de educație și simulare digitală sunt extinse în mod eficient pentru studenți în anumite setări [40-44], sunt necesare investiții mai mari pentru a asigura un design eficient al învățării, accesibilitate digitală, evaluări adecvate și învățare adaptată, precum și sprijinul pentru facultate pentru proiectarea și livrarea învățarea digitală.
2. CREAREA LOCURILOR DE MUNCĂ ȘI GESTIONAREA MIGRAȚIEI
Direcție strategică: creșterea disponibilității lucrătorilor din domeniul sănătății prin crearea durabilă de locuri de muncă în asistență medicală și moașă, recrutarea și reținerea efectivă a moașelor și asistenților medicali și gestionarea etică a mobilității și migrației internaționale.
Dovezi
Forța de muncă globală de asistență medicală de 27,9 milioane reprezintă o lipsă bazată pe nevoi de 5,9 milioane de asistenți medicali; această penurie este copleșitoare (89%) în țările cu venituri mici și mijlocii. În timp ce se preconizează că forța de muncă din domeniul asistenților medicali va crește la 36 de milioane până în 2030; Se preconizează că 70% din creșterea proiectată va avea loc în țările cu venituri medii superioare și cu venituri ridicate. Forța de muncă a moașelor este estimată la 1,9 milioane, cu o scară similară de distribuție inechitabilă în țările cu venituri mici și mijlocii. Având acces la educație adecvată, reglementare și alte tipuri de sprijin, moașele pot asigura peste 80% din necesarul de îngrijire medicală esențială a mamei și a nou-născuților.
Mobilitatea și migrația internațională a forței de muncă are o importanță crescândă în nenumărate sectoare și părți interesate. Aproximativ unul din opt asistenți medicali lucrează într-o altă țară decât cea în care s-au născut sau au fost educați.
Dependența de asistenții medicali născuți în străinătate și cu studii străine a fost de 15 ori mai mare în țările cu venituri ridicate decât în celelalte categorii de venituri din țară. În mod similar, pentru moașe, dependența de născuți străini sau instruiți în străinătate a fost mai mică în țările cu venituri mici și medii. Deși a existat o creștere a acordurilor de la guvern la guvern legate de mobilitatea internațională a lucrătorilor din domeniul sănătății, ministerele sănătății și alte părți interesate din domeniul sănătății nu sunt implicate în mod sistematic în negocierea și punerea în aplicare a acestor acorduri. Mobilitatea și migrația internațională a forței de muncă ar fi putut crește în timpul pandemiei COVID-19 din cauza cererii de locuri de muncă în asistență medicală și a barierelor relaxate la intrarea în practică.
3. CONSOLIDAREA ASISTENȚEI MEDICALE ȘI OCUPAREA POSTURILOR DE CONDUCERE
Direcție strategică: creșteți proporția și autoritatea moașelor și asistentelor medicale în funcții de sănătate și academice și dezvoltați continuu generația următoare de conducători de asistență medicală și moașă.
Dovezi
Femeile reprezintă aproape 70% din forța de muncă din domeniul sănătății la nivel mondial, 89% din forța de muncă din domeniul asistenței medicale, dar dețin doar 25% roluri superioare în organizațiile de sănătate. Decalajele de conducere de gen sunt determinate de stereotipuri, discriminare, dezechilibru de putere și privilegii. Contribuția femeilor lider în domeniul sănătății (de exemplu moașe și asistente medicale) extinde agenda de sănătate și rezultă în politici de sănătate care susțin mai mult femeile și copiii. Abilitățile eficiente de conducere ale moașelor și managerilor de asistente medicale au un impact pozitiv asupra păstrării moașelor și asistentelor medicale și furnizarea de servicii și poate reduce suferința psihologică în timpul pandemiilor.
4. ASIGURAREA MOAȘELOR ȘI ASISTENȚILOR MEDICALI CĂ SUNT SPRIJINIȚI ȘI PROTEJAȚI
Direcție strategică: moașele și asistentele medicale lucrează pe măsura educației și formării lor în medii de prestare a serviciilor sigure și de susținere.
Dovezi
Utilizarea deplină a competențelor moașelor și asistentelor medicale poate ajuta la scăderea disparităților în accesul la serviciile de sănătate pentru populațiile vulnerabile, rurale și îndepărtate, i nclusiv în perioadele de urgență și criză de sănătate.
Acoperirea universală a intervențiilor la moașă ar putea evita 67% din decesele materne, 64% din decesele neonatale și 65% din cazurile de naștere a unui făt decedat. S-a demonstrat că asistentele medicale oferă în siguranță și în mod eficient o gamă largă de servicii, fie ca generalist (de exemplu, medic asistent medical de familie), fie ca specialist (de exemplu, în anestezie, sănătatea copilului sau geriatrie. Asistentele medicale profesionale pot oferi în mod eficient o gamă largă de servicii de PHC și îngrijire a bolilor netransmisibile, inclusiv prescrierea de medicamente și anumite teste de diagnostic.