Cristina VOLOȘIN: Medicul de familie este actorul și partenerul principal al femeii până la și după maternitate

Sursa Foto: Sănătate INFO

Vitalie Dogaru

17 decembrie, 2025, 12:16

Vizualizări: 1896

Cristina Voloșin și-a început cariera de medic de familie în plină pandemie la Centrul de Sănătate Fălești. Acum, ea deservește 4800 de locuitori din orașul Fălești și satul Scumpia. Medicul de familie are în îngrijire 14 gravide, șase din sat și opt din oraș.

Cristina Voloșin salută aprobarea Protocolului clinic standardizat de îngrijiri antenatale pentru o experiență pozitivă în sarcină. Potrivit ei, documentul contribuie la reducerea riscurilor și organizează activitățile medicului de familie ținând cont de specificul schimbărilor pe durata sarcinii și în perioada de lăuzie.

Doamnă Voloșin, ce schimbări aduce noul protocol în activitatea medicului de familie pentru a asigura o experiență pozitivă în sarcină?

Potrivit noului protocol clinic standardizat de îngrijiri prenatale pentru o experiență pozitivă în sarcină, medicul de familie devine actorul și partenerul principal al femeii până la și după maternitate. El organizează și coordonează acțiunile celorlalți specialiști prevăzute de protocol în caz de necesitate.

Până acum lucram cu mai multe ghiduri, protocoale, standarde și alte documente legate de sarcină. De multe ori, acestea erau contradictorii și necesitau o bună analiză a celor prevăzute. Astăzi, documentul despre care discutăm stabilește clar atribuțiile medicului de familie, rolul ginecologului și condițiile în care se apelează la el. Avem o schemă bine stabilită cu care nu poți eșua.

Cum s-au resimțit aceste schimbări în activitățile cotidiene ale dumneavoastră?

De când am început să punem în practică noul protocol, atragem atenție nu doar la starea fizică a gravidei, dar și la felul cum se simte aceasta din punct de vedere psihologic. Discutăm mai mult cu femeile însărcinate, le recomandăm cu insistență cursurile Școlii tinerilor părinți, mai ales celor aflate la prima naștere. Le facem cunoștință cu echipa medicală și stabilim împreună planul de acțiuni pentru naștere.

La Fălești nu este maternitate și toate gravidele merg să nască la Bălți. Distanța este mare și asta solicită o mai bună pregătire pentru a evita anumite riscuri. Toate gravidele sunt instruire să își cunoască termenele și primele simptome ale nașterii pentru a ajunge la timp la centrul perinatal.

În situația când există foarte multe informații pe online, astăzi depunem mai multe eforturi nu atât pentru a le explica gravidelor situația reală, dar mai mult ca să combatem dezinformarea la care au fost supuse de anumite influencere de pe rețelele de socializare.

Cum se construiește relația medic de familie – gravidă conform noului protocol de îngrijiri prenatale?

Cea mai dificilă este realizarea screening-ului pentru depresie și violență, în special pentru cea psihologică. Majoritatea medicilor nu au experiență în recunoașterea semnelor, iar multe femei nu identifică ceea ce li se întâmplă drept violență pentru că aceasta nu lasă urme pe corp. De multe ori este greu să obții un răspuns pentru că intervievata nu înțelege întrebările.

Multe femei s-au obișnuit cu ignorarea din partea partenerilor și nu o văd ca pe o problemă. Unele se uită straniu la mine când le pun întrebările din anchetă. Îmi aduc aminte de o lăuză care m-a întrebat de ce mă interesez eu cu cine ea stă toată ziua acasă. Iar curiozitatea mea se referea la cine o ajută să aibă grijă de bebeluș și cu cine își împarte tristețea.

Ce rezultate așteptați de la punere în practică a prevederilor noilor îngrijiri pentru o experiență pozitivă în sarcină?

În primul rând ne așteptăm la o la depistarea precoce a complicațiilor, vorbim aici de o mai bună prevenție. Dacă până acum ne gândeam mai mult la patologiile care pot apărea în sarcină, astăzi înțelegem tot mai mult importanța stării psiho-emoționale a unei gravide și gradul de satisfacție pe tot procesul sarcinii și după. Dacă vom fi atenți la aceste stări de sănătate fizică și mentală, experiența pozitivă în sarcină nu va întârzia să apară.

De exemplu, noi ne simțeam până acum vinovați când trebuia să indicăm un antibiotic. Citeam din diferite surse, protocolul gravidei, protocolul infecției urinare la copii și la maturi, discutam și cu ginecologul și nu întotdeauna eram siguri dacă e cazul să prescriem antibioticul. Astăzi, datorită protocolului, avem un răspuns direct cum tratăm o infecție urinară.

Autorii protocoalelor au organizat mai multe instruiri pentru medicii de familie și nu doar. Ce nou ați aflat la aceste instruiri?

Instructorii au pus accent pe screening, pe tromboprofilaxie, ceea ce până acum nu am mai discutat. Am făcut cu mai mulți colegi o analiză a gravidelor cu complicații și am ajuns la concluzia că dacă am fi avut acest test, am fi prevenit mai multe probleme. Începând de astăzi nu mai avem nicio scuză pentru astfel de complicații.

Foarte bine ni s-a explicat și diabetul gestațional și diagnosticul acestuia, despre administrarea acidului folic, indicațiile și dozele, despre preparatele de fier și altele. Protocolul stabilește foarte clar când și cum indicăm o ultrasonografie sau facem un bilet de trimitere la ginecolog fără a mai purta gravida pe drumuri.

Noul protocol pune accentul mai mult pe comunicare, așa că am discutat și despre felul cum îmbunătățim dialogul cu gravida și persoana care o însoțește.

Și cum vă descurcați la acest capitol?

Comunicare cu gravida și partenerul acesteia este într-adevăr o provocare. Suntem limitați în timp și trebuie să alegem ce facem: investigații sau comunicare. Doar ca să-i facem toate investigațiile, testele și scalele ne trebuie minimum o oră, iar noi avem programate doar 15 minute pentru un pacient.

Până acum am lucrat mai mult cu investigațiile, sper să găsim timp și pentru comunicare. Mulți dintre medicii de familie compensează lipsa unui psiholog în momentele de depresie ale gravidei, iar după naștere ne axăm și pe sănătatea mentală a lăuzei, nu doar pe sănătatea bebelușului.

Din lipsă de bani sau pur și simplu că nu înțeleg starea prin care trec, multe femei evită să consulte un specialist. În aceste cazuri, intervenim noi, medicii de familie, sau asistentele medicale, pentru a asculta și a oferi asistența de care are nevoie o femeie. Important este ca ea să ne accepte și să fie deschisă cu noi. Încercăm de multe ori să discutăm și cu soțul sau rudele femeii pentru a înțelege mai bine problema.

Ce experiențe aveți cu implicarea partenerului gravidei în pregătirea de naștere?

Până acum doar se vorbea despre incluziunea partenerului, dar iată că astăzi prezența unei persoane de încredere în dialogul cu gravida este deja prevăzută expres în protocol. Deocamdată experiența arată că în asistența antenatală doar unul din zece parteneri se arată interesat de felul cum decurge sarcina. Este un procent mic, dar ne bucură când și bărbații se implică și au întrebări.

Cum funcționează programul de pregătire psihoemoțională a gravidelor și cât de interesate sunt acestea de aceste instruiri?

După 26 de săptămâni de sarcină noi îndreptăm femeie împreună cu soțul sau altă persoană de încredere să asiste la lecțiile școlii viitorilor părinți. Le spun că instruirea este gratuită, dar puține aleg să meargă. Cele din oraș sunt mai receptive și frecventează lecțiile, dar cele de sat refuză sau se limitează la discuțiile cu medicii de familie. Există mai multe explicații: fie că nu au bani de drum până în centrul raional, fie că nu înțeleg rolul acestor lecții și preferă să se documenteze de pe rețelele de socializare.

Spuneți că deja ați pus în practică acest protocol. Ce schimbări pozitive ați observat în această perioadă?

Am reușit deja să am o lăuză cu fișa medicală completată conform noului protocol. I-am făcut prima vizită la domiciliu și mă bucur că atât mama, cât și fătul se simt bine, chiar dacă a fost o naștere complicată, gravida având mai multe maladii cronice. Menționez aici colaborarea foarte frumoasă cu ginecologul, endocrinologul și medicul internist de la Institutul Mamei și Copilului.

Toate acestea arată că numai printr-o abordare integratoare putem obține experiențe pozitive în sarcină. Pentru asta trebuie să ținem cont nu doar de starea fizică a gravidei, dar și felul cum se simte ea, de emoțiile pe care le are pe parcursul sarcinii, dar și după ce a născut. Numai așa se obține o experiență pozitivă în sarcină.

Corina ILIADI-TULBURE: Rezultatul bun în naștere înseamnă sănătate și experiență pozitivă

Zinaida SÂRBU: Protocolul postnatal urmărește îngrijirea mamei și a nou-născutului pentru reducerea riscurilor în lăuzie

Gheorghe CALIGA: Protocolul de îngrijiri intranatale unifică acțiunile echipei medicale și îmbunătățește relația cu parturienta

Tag: maternitate, centru perinatal, UNFPA

Categoria: Interviuri

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.