Elementele cheie ale Sistemului Informațional Integrat în Sănătate, datorită cărora lucrătorii medicali vor economisi timp și vor evita erorile medicale

Sursa Foto:

redactor

24 noiembrie, 2014, 17:40

Vizualizări: 2526

Autor: Sorina David

Sistemul Informațional Integrat în Sănătate (SIIS) a fost creat să faciliteze munca lucrătorilor din sistemul medical. Cum e posibil acest lucru? Datorită clasificatoarelor care sunt integrate în acest soft. Cel mai mare beneficiu al acestora este că lucrătorii medicali vor economisi foarte mult timp și vor putea evita erorile medicale generate de greșelile de transcriere. Asta, pentru că doctorii nu vor mai trebui să completeze manual cartela medicală a pacientului și nici să introducă singuri datele în calculator. Ei vor trebui doar să selecteze aceste informaţii din clasificatoare. La modul practic, un clasificator arată ca un tabel, unde sunt introduse toate datele medicale pe un anume segment.

SIIS este prevăzut cu următoarele clasificatoare:

de diagnostic
de proceduri medicale
DRG spitale
investigații de laborator
investigații diagnostice și funcționale
imagistice
semne și simptome.

Altfel spus, toate informațiile cu care operează un medic sunt introduse deja în sistem, începând cu simptome și pănă la tratament, astfel că medicului nu-i rămâne decât să le selecteze.

De exemplu, clasificatorul de diagnosticecuprinde toate diagnosticele maladiilor. Ca să fie mai ușor de operat cu ele, medicul va alege clasa, subclasa maladiei, iar în funcție de aceasta, sistemul oferă denumirea bolii. În final, doctorul selectează denumirea maladiei de care suferă pacientul.

Denumirile maladiilor sunt structurate în funcție de clasa și subclasa lor, astfel că medicul nu trebuie să piardă minute în șir căutând o denumire în toată lista cu diagnostice.

La fel se procedează și în cazul investigațiilor de laborator. În funcție de clasa și subclasa investigației, sistemul oferă doar variantele care se referă la această clasă, iar medicul trebuie doar să aleagă denumirea investigației pe care pacientul urmează să o facă. De exemplu, dacă medicul alege clasa „Biochimia lichidelor organismului” și subclasa „Substanțe azotate neproteice”, atunci sistemul oferă pentru selectare denumirea investigațiilor ce țin doar de această subclasă, precum acidul uric, creatina, ureea, etc. Deja medicul trebuie să selecteze și parametrii necesari pentru investigație.

Exact după același principiu se selectează semnele și simptomele. De exemplu, când doctorul specialist sau cel de familie completează fișa de ambulatoriu sau cea de staționar, el indică inițial clasa și subclasa maladiei, fără să fie nevoit să caute din lista mare de simptome. Simptomele sunt structurate în funcție de sistemul sau organul afectat, precum sistemul digestiv și abdomen, cel nervos și musculo-scheletal, vorbire și voce, etc. Și aici medicii doar selectează informațiile din clasificator, fără să trebuiască să o scrie de manual. Din nou, se economisește timp.

Un alt clasificator încorporat în SIIS este cel pentru investigații diagnostice și funcționale. Aceste examene medicale se referă direct la diagnosticarea unei maladii sau cele menite să afle cât de bine funcționează un anumit organ. Și ele sunt structurate în funcție de clasa și subclasa investigației. De exemplu, dacă medicul selectează „proceduri la nivelul sistemului nervos” și subclasa „Biopsia de țesut cerebral sau meninge”, variantele pe care le oferă sistemul pentru selecție sunt „Biopsia de țesut cerebral prin neuroendoscopie”, „Biopsia de țesut cerebral prin craniotomie osteoplastică”, etc.

Clasificatorul pentru investigații imagistice este structurat în același fel. De exemplu, dacă medicul a indicat clasa „ecografia” și subclasa „Ultrasonografia mamară”, atunci sistemul îi oferă spre alegere denumirea investigației, precum ultrasonografia sânului, unilateral și ultrasonografia sânului, bilateral. Tot ce trebuie să facă medicul este să selecteze câmpurile cu aceste date și nu să le scrie de mână, cum face în prezent.

Un alt clasificator în SIIS conține toate procedurile pe care le pot face medicii. Acestea sunt structurate în funcție de clasă și subclasă, adică sistemul și organul ce va suporta procedura. De exemplu, dacă medicul a ales proceduri la nivelul sistemului nervos (clasa), indicând îndepărtarea dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian (subclasa), sistemul oferă pentru selecție mai multe denumiri de proceduri, precum îndepărtarea drenajului ventricular extern, îndepărtarea rezervorului ventricular, etc. Astfel, efectuând câteva click-uri, medicul poate completa în câteva secunde în fișa medicală procedura de care are nevoie pacientul.

Clasificatorul DRG Spitale. Pacienţii pot fi clasificaţi simultan după patologie şi după costul îngrijirilor, ceea ce asigură posibilitatea de a asocia tipurile de pacienţi cu cheltuielile spitaliceşti efectuate. Prin sistemul grupelor de diagnostice (DRG) se analizează caracteristicile fiecărui pacient externat (vârsta, sex, durata de spitalizare, diagnostice principale şi secundare, proceduri, starea la externare și greutatea la naştere (în cazul nou-născuţilor), iar în funcţie de acestea pacienţii sunt clasificaţi într-o categorie distinctă (o grupă de diagnostice), precum „diagnostice de sistem nervos cu suport ventilator, cu CC catastrofale”, „Proceduri vasculare extracraniene fara CC catastrofale”, etc.

Vom preciza că investigațiile, diagnosticele, chiar și simptomele au coduri proprii. Acestea pot fi descifrate și de specialiștii care nu cunosc limba română sau cei de la instituțiile medicale din străinătate.

Notă: Sistemul Informațional Integrat în Sănătate (SIIS) este creat de Platforma E-Sănătate.MD. Softul este o colecţie de sisteme, instrumente, procese, documente și registre existente și noi, prin intermediul căruia se colectează, stochează și prelucrează datele din sistemul de sănătate având ca obiective finale îmbunătăţirea managementului şi a finanţării sectorului sanitar, asigurând un control mai eficient al distribuţiei resurselor financiare, întărirea posibilităţii de control, eficientizarea sistemului, îmbunătăţirea calităţii serviciilor de sănătate și reducerea corupției din sistemul de sănătate. Astfel, SIIS include modulele specifice pentru toate tipurile de instituții medico-sanitare și farmaceutice.

█ Articole relaționate:

Doctorii nu vor mai trebui să completeze manual cartela medicală a bolnavului. Sistemul Informațional Integrat în Sănătate va salva informațiile și în Dosarul Electronic de Sănătate al acestuia

Orarul doctorilor în Sistemul Informațional Integrat în Sănătate (SIIS). Avantaje pentru gestionarea activităților acestuia

Înregistrarea și monitorizarea nou-născuților în Sistemul Informațional Integrat în Sănătate

Sub pretextul investițiilor, industria tutunului încearcă să influențeze agenda economică a Guvernului Munteanu și să-și promoveze produsele interzise

Relaxare sau capcană? Ce face nicotina cu mintea adolescenților

Tratament pentru căderea părului: rutina zilnica în 5 pași simpli (P)

Tag:

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.