Elvira Andon, proctolog: Locurile intime solicită la fel de multă atenție ca și cele la vedere, dar poate că mai multă grijă

Sursa Foto: Sănătate INFO

Vitalie Dogaru

12 februarie, 2024, 09:41

Vizualizări: 3341

Incidența afecțiunilor hemoroidale este în creștere în ultimii ani. Unele studii arată că aproape opt din zece persoane au probleme cu hemoroizii. Specialiștii afirmă că aceasta este influența directă a vieții moderne care se manifestă printr-o alimentație nesănătoasă, puțină mișcare, stres sau suprasolicitare.

Elvira Andon are o experiență în calitate de medic chirurg proctolog de aproape 20 de ani, alți 15 ani a fost chirurg generalist. Ea este președinta Societății Moldovenești de Coloproctologie și este specializată în diagnosticarea și tratamentul maladiilor proctologice.

„Coloproctologia m-a ales pe mine”

De oamenii se tem să meargă la proctolog?

Cuvântul proctolog pentru majoritatea pacienților este un tabu din cauza educației care domină în societate. Lumea este foarte puțin informată, iar unii cunosc despre acest domeniu mai mult din bancuri și înjurături. Pornind de la aceste realități, nu e de mirare că multe persoane se jenează să ajungă la un proctolog. Le este frică de durere, dar și mai mult să nu facă parte din folclorul pe care îl știu. Oamenii se tem de tot ce vine din spate pentru că este o zona în care ei nu văd și nu înțeleg ce se întâmplă acolo și se jenează să arate și la alți.

Și cu toate acestea proctologii nu stau fără lucru.

Faptul că un om a ajuns la ușa proctologului este deja un succes, iar dacă a intrat în cabinet – atunci problema este deja ca și cum rezolvată. Uneori pacienții se trezesc în dialog cu medicul că spun anumite lucruri la care nu s-au gândit niciodată și acestea erau ascunse adânc chiar în subconștientul lor. Pentru a-i face pe unii să-și spună păsul este nevoie de foarte multă delicatețe și psihologie. Uneori contează foarte mult și felul cum pui o întrebare pentru a-l încuraja pe pacient să arate un loc intim fără jenă ca să poți investiga fără să provoci o durere în plus. Fără această observație nu poți pune un diagnostic doar din cele povestite de bolnav, atâta timp cât nici el nu cunoaște ce se întâmplă acolo.

Majoritatea proctologilor sunt bărbați. Cum vă simțiți dumneavoastră în această profesie?

Nu am nicio problemă. Din contra mă simt avantajată ca femeie în acest domeniu. Prima investigație pe care o face un proctolog în toată lumea este palparea cu degetul a orificiului anal. O mână de bărbat este una mai puternică cu degete mari și noduroase. Femeile au altfel de mâini, iar degetele mai subțiri provoacă mai puțin disconfort și durere în timpul unei proceduri.

Când și cum ați simțit interes pentru acest domeniu?

Nu am fost eu cea care am ales domeniul proctologiei, domeniul m-a ales pe mine. Am avut mai multe oferte unde mi s-a propus să trec, după 18 ani de activitate, din chirurgia generală în proctologie. Argumentele colegilor erau că în acest domeniu este nevoie și de o femeie pentru a acoperi toate categoriile de pacienți. Până atunci nu era nicio femeie proctolog în Republica Moldova.

Ca să fiu sinceră, am refuzat din start. Dar după ce am mai chibzuit un pic și am înțeles că unele femei refuză să meargă la proctolog din cauză că se jenează foarte mult, am acceptat din solidaritate cu aceste paciente. Am avut nevoie de foarte multe cunoștințe, am fost la perfecționări și peste hotare pentru a înțelege mai bine coloproctologia. Acum nu regret alegerea, mai ales că am reușit să fac fericiți foarte mulți pacienți și paciente.

Lucrezi nu doar într-un spațiu intim, foarte sensibil, dar și restrâns. Dincolo de atenție și abilități chirurgicale, este nevoie și de multă finețe pentru a nu provoca durere.

„Boala managerului afectează tot mai multă lume”

Cât de mult contează stilul de viată în apariția bolii hemoroidale și cum a afectat omenirea modul sedentar de viață?

Lipsa de mișcare este strâns legată de obezitate, aici mai adăugam alimentația proastă și insuficiența de lichide, toate aceste sunt condiții perfecte pentru a ajunge la un proctolog.

Astăzi sunt mai multe profesii care te obligă să stai pe scaun. Eu le recomand celor care au un loc de muncă sedentar ca o dată în oră să facă mișcare, să meargă cinci-zece-cincisprezece minute. Asta îmbunătățește circulați sângelui în partea inferioară a corpului, inclusiv în regiunea anusului și venele hemoroidale care pot provoca cele mai mari probleme la acești oameni.

Pe de altă parte există și cealaltă extremă – suprasolicitarea. Mulți merg acum la sală unde fac eforturi fizice prea mari. Această expunere mai ales la greutăți aduce complicații care îi duc pe oameni la diferiți medici, inclusiv la proctolog.

Astăzi este foarte cunoscută boala managerului care mereu șade în fotoliu după care este supărat pe ceilalți inclusiv din cauza unor probleme colorectale. Zilnic se recomandă să fie făcuți cel puțin cinci mii de pași pentru că odată pornită circulația sângelui previne apariția hemoroizilor sau dacă aceștia sunt – previne inflamarea lor.

Unele studii arată că numărul persoanelor cu boli hemoroidale ar ajunge la 80 la sută din populația adultă. Ce se întâmplă dincolo de aceste statistici alarmante?

Cifrele sunt corecte, numai că trebuie să menționăm că hemoroizii au patru faze de dezvoltare. Primele două grade sunt considerate aproape normale pentru un om. Gradul trei aproape că nu deranjează pe nimeni cu excepția apariției sângerărilor. Sunt foarte multe persoane care cu hemoroizi și de gradul patru care simt prezența nodulilor fără să aibă un anumit disconfort în zona anusului, doar unii pot avea sângerări de fiecare dată când merg la baie.

Indiferent de gradul pe care îl au, pacienții care simt o durere în regiunea anusului sau au descoperit urme de sânge fie că pe hârtia igienică sau vasul de veceu trebuie să se adreseze la un proctolog. Numai acesta poate stabili gradul și tratamentul necesar. Ceea ce se întâmplă acum este ceva de groază, cancerul de colon a devansat deja mai multe forme și s-a plasat pe locul doi printre bolnavii cu maladii oncologice. Uneori sângerarea nu este doar o indicație pentru un hemoroid, dar și de cancer pe colon.

Care sunt cele mai des întâlnite afecțiuni ale anusului sau rectului?

Sunt mai multe maladii. Aș vrea să amintesc aici de fisura anală care poate fi tratată conservativ cu excepția celor vechi de ani de zile care necesită intervenție chirurgicală. Oamenii trebuie să fie foarte atenți ca să nu ajungă în sala de operație pentru că orice tăietură pe rect solicită mult timp pentru reabilitare sau poate avea consecințe pentru toată viața.

Eu susțin că orice problemă în regiune anusului trebuie tratată mai întâi conservativ și dacă acesta nu dă niciun rezultat, atunci este indicată intervenția chirurgicală. Desigur că depinde foarte mult de perioada în care s-a adresat pacientul la medic. La hemoroizi de gradul patru care sângerează nu mai ai ce trata în afară de a interveni chirurgical.

Cine suferă cel mai des de afecțiuni ale anusului și rectului?

Astăzi nu putem spune că femeile sau bărbații suferă mai des de aceste boli. Sunt factori diferiți care favorizează apariția afecțiunilor la ambele grupe de pacienți. Acum avem și copii care suferă de probleme colorectale din cauza alimentației proaste, dar și a felului cum merg la veceu când fac eforturi sau stau mai mult pe oliță. Mai sunt și unele afecțiuni care se evidențiază odată cu înaintarea în vârstă, dar asta depinde de alimentație și efortul fizic depus.

Este nevoie de o pregătire specială pentru a merge la un proctolog?

Nu este cazul. Prima dată când pacientul se adresează la proctolog se face un tușeu cu degetul în anus care cuprinde și vreo cinci-șase centimetri în intestinul rect. În urma acestei proceduri specialistul decide dacă mai sunt necesare alte investigații și abia atunci el poate recomanda o pregătire specială care se va face sub monitorizarea unui medic.

Sunt diferite metode de tratament de la cele antice, la cele cu laser. Care și cum și-au manifestat eficiența?

Astăzi sunt mai multe proceduri mini invazive pentru hemoroizi. În fazele incipiente și în funcție de tipul hemoroizilor și al pacientului sunt folosite benzile elastice. Ele se aplică fără anestezie și bolnavul poate merge a doua zi la serviciu. Dacă sunt respectate toate indicațiile medicului, nodulul se necrozează și în câteva zile este eliminat fără durere. Terapia cu laser necesită anestezie, este mai dureroasă și poate necesita câteva zile pentru reabilitare. Mai sunt și alte metode chirurgicale mai mult sau mai puțin folosite de medicină, dar toate depind de medicul care tratează și starea pacientului.

„Lăsați jenă sau frica pentru alte situații”

Astăzi avem de ales între mai multe feluri de hârtie igienică. La ce să atragem atenția când procurăm acest produs? Există vreo legătură între calitatea acestui produs și probleme care pot apărea în zona anusului?

Este o legătură directă. Hârtia igienică de pe rafturile magazinelor provoacă iritarea regiunii anusului datorită compoziției pe care o are. Oamenii se confruntă cu un prurit accentuat în regiunea anusului după fiecare mers la baie, se ajunge chiar la tratamente pentru a scoate mâncărimea. Eu le recomand pacienților mei să evite pe cât e posibil hârtia igienică. Sunt mai indicate dușurile cu apă la temperatura corpului timp de aproximativ un minut după fiecare act de defecație. Dacă nu e posibil așa ceva, atunci este mai bine de folosit șervețelele umede pentru noi-născuți.

Parfumurile din hârtia igienică sunt forte periculoase, la fel ca și hârtia igienică reciclată din maculatură fără respectarea unor condiții sanitare la producere.

Cât de important este respectarea unui regim alimentar pentru a evita o vizită la proctolog?

Foarte multe afecțiuni țin de felul cum ne alimentă. Nimeni nu poate spune astăzi ce consumă dacă face cumpărături de la piață sau magazin. Cu ce a fost hrănit un animal și cum a crescut o roșie. Toate acestea afectează tractul digestiv și mai ales anusul care este sfârșitul acestuia și prin el trec toate impuritățile pe care le elimină organismul.

Unii, în încercarea de a ajuta colonul și anusul, recurg la clisme de dezintoxicare? Cât de recomandate sunt acestea?

Niciun fel de hidrocolonoterapie, niciun fel de dezintoxicare prin clistir nu este recomandată fără o indicație din partea unui proctolog. Pacienții sunt diferiți și nimeni nu cunoaște ce este pe intestinul gros care are peste un metru lungime. Hidrocolonoterapia poate provoca distrugerea microflorei intestinale după care pot apărea probleme care pot duce pacientul din nou la medic. Oamenii care mănâncă și se hidratează corect nu au nevoie de aceste proceduri care le pot afecta mai mult starea de bine în loc să îi ajute.

Ce semne ar trebui sa ghideze o persoana sa se adreseze unui specialist proctolog?

În primul rând un disconfort care apare în regiune anală, apariția unor nodul în regiune anusului, dureri la defecație și după, urme de sânge pe hârtie sau pe veceu, mâncărime sau usturime în regiunea anusului exterior. Mai pot exista diarei, constipații, balonări sau dureri în burtă. Unele pot fi însoțite de pierderi în greutate sau astenie generală.

Ce se poate întâmpla dacă nu luăm în calcul semnalele care ni le dă șezutul?

Situația se poate agrava și pacientul poate ajunge direct în sala de operații. Acolo pot fi descoperite forme de cancer avansat, chiar dacă până la intervenție nu s-a simțit nimic deosebit cu excepția unui disconfort în regiunea anusului. Sunt cazuri când medicina nu mai poate recomanda nimic altceva decât îngrijiri paliative.

Perna pe scaun nu ajută pentru că nimeni deocamdată nu a interzis mișcarea. Șezutul pe o fesă sau alta poate afecta coloana. Pentru a evita sau preveni problemele de colon se recomandă ca după vârsta de 40 de ani o dată la cinci ani să se facă o colonoscopie la indicația proctologului. Dar dacă cineva din membrii familiei a avut cancer de colon, această procedură este obligatorie o dată la doi ani deoarece cancerul de colon a ajuns un cancer de familie.

Care ar fi mesajul pentru cei care amâna vizita la medicul proctolog din diverse motive cum ar fi jena sau frica de examinare a unui loc sensibil?

Medicul proctolog este un specialist la fel ca și ginecologul sau urologul, la fel ca și medicul de familie sau cardiologul. Nu este cazul să fie evitat pentru că o adresare la timp poate preveni o boală sau complicațiile provocate de ea. Locurile intime solicită la fel de multă atenție ca și cele la vedere, poate că și mai multă grijă. Lăsați jenă sau frica pentru alte situații.

Ce spune șefa Direcției politici în domeniul sănătății publice despre riscurile consumului excesiv de grăsimi trans (P)

Tag: proctologie, Elvira Andon, sedentarism, regim alimentar

Categoria: Interviuri

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.