Pe cine se ține sistemul de asigurări medicale din Moldova: cât plătesc angajații versus Guvern

Sursa Foto: blog.rabota.md

Irina Papuc

08 iunie, 2022, 07:31

Vizualizări: 4482

Potrivit Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM), sub 1 milion de oameni sunt angajați și plătesc din salariul lor, lunar, pentru asigurarea medicală. Mai exact vorbim despre aproape 875.000 de oameni. În schimb, numărul celor pentru care statul plătește este dublu – peste 1 milion 600 de mii de persoane.

Aici vorbim despre copii, dar și persoane vulnerabile, cum ar fi bătrânii, care n-ar putea să-și plătească din buzunarul lor o poliță de asigurare. Dar nu numai pentru ei plătește statul, ci și pentru grupuri care nu au dificultăți financiare, cum ar fi angajații structurilor de forță, care sunt în stare să contribuie la bugetul asigurărilor medicale, așa cum contribuie, de exemplu, la bugetul asigurărilor sociale.

Astfel, angajații „varsă” în bugetul asigurărilor medicale peste 5,4 miliarde de lei, ei fiind cei care duc greul finanțării sistemului de asigurări. Statul cheltuiește pentru cei pe care-i asigură tot în jurul a 5 miliarde de lei, dar o face pentru un număr dublu de persoane, ceea ce înseamnă că cei care sunt angajați oficial plătesc mai mult și suferă o inechitate care se repetă de la an la an.

În 2021 CNAM a gestionat venituri în sumă de 11 miliarde 457 de milioane de lei. Există mai multe surse de unde se acumulează acești bani, dar, în principal, există două mari surse de venit:

- banii care se opresc lunar din salariul tuturor angajaților care muncesc oficial în Republica Moldova

- banii pe care îi transferă statul pentru cetățenii pentru care și-a asumat responsabilitatea să plătească.

Conform datelor CNAM, preluate de la FISC, există oficial 874 de mii 950 de angajați. Acestora li se oprește lunar din salariu 9% pentru polița medicală – cu cât este mai mare salariul, cu atât contribuția este mai mare. Și invers. Acești angajați au „vărsat” anul trecut în bugetul asigurărilor obligatorii de asistență medicală aproximativ 5,4 miliarde de lei.

Statul este obligat prin lege să transfere CNAM o anumită sumă necesară pentru cele 13 categorii de persoane pentru care calitatea de asigurat. În mare parte, vorbim de categorii vulnerabile – copii până la 18 ani, studenți, pensionari, gravide, persoane cu dizabilități, donatori de organe etc. Dar există și categorii care ar putea să-și plătească și singuri polița, dar legea – deși obligatorie pentru toți- nu-i include pe angajații structurilor de forță, de exemplu. Ministerul Apărării, Ministerul Afacerilor Interne (MAI) și Serviciul de Informații și Securitate (SIS) și-au dezvoltat servicii medicale paralele. Acestea sunt finanțate însă tot din bugetul de stat.

În total, din bugetul public s-au transferat către CNAM 5,6 miliarde de lei pentru 1.605.831 de persoane pentru care statul are calitatea de asigurat. Calculele ne arată că pentru o persoană asigurată, statul a plătit aproximativ 3.500 de lei, în tim ce persoanele angajate au suportat o sarcină aproape dublă, plătind contribuții medii de peste 6.200 de lei.

Ce alte surse de venit mai are CNAM

Cei care nu sunt angajați și care nici nu se încadrează în acele categorii asigurate de Guvern, mai au o posibilitate de a obține o poliță de asigurare medicală. Aceștia se pot asigura de sine stătător, adică își pot cumpăra o poliță medicală pe care o plătesc anual. Polița în sumă fixă este 4.056 de lei și a rămas la același nivel din anul 2015. Pentru unele categorii de persoane există posibilitatea să cumpere polița cu o reducere considerabilă – aici vorbimd despre deținătorii de terenuri agricole.

În 2021, au ales această formă de asigurare puțin peste 65.000 de persoane. Ele au contribuit la bugetul de asigurări cu 137 de mii de lei.

Și statul mai contribuie cu o sumă esențial mai mică la bugetul FOAM. Mai exact, statul mai transferă anual o sumă pentru programele speciale, inclusiv pentru tratamentele destinate persoanelor diabetice. Anul trecut, suma a fost de 140 de milioane de lei.

Amenzi de peste 5 millioane de lei

CNAM a mai acumulat anul trecut peste 5 milioane de lei din urma amenzilor și sancțiunilor contravenționale, dar și după sumele reținute după verificările în instituțiile medicale privind corectitudinea în care s-au folosit banii din asigurări.

Dacă în anii precedenți CNAM explica câți bani au fost acumulați ca urmare a verificărilor modului de gestionare a banilor, pe tipuri de îngrjirire – asistența medicală spitalicească, ambulator, medicina primară etc – în acest an datele din raportul CNAM lipsesc. Nu este clar ce nereguli au fost depistate și ce sume au fost restituite. Compania explică doar că a acumulat venituri ca urmare a depistării încălcărilor financiare privind utilizarea mijloacelor bănești în alte scopuri decât prvederile Programului Unic, cu derogare de la actele normative, a prescrierilor neargumentate de medicamente compensate și eliberarea neargumentată a biletelor de trimitere pentru spitalizări”.

Dobânzi de la bancă

CNAM a acumulat venituri și din banii pe care îi ține în bănci. Dobânzile încasate au ajuns anul trecut la 2,3 milioane de lei. Potrivit raportului CNAM de executare a fondurilor AOAM, la începutul acestui an CNAM avea un sold – adică bani acumulați și nefolosiți – în valoare de 674 de milioane de lei. Suma deținută în conturile bancare nu este publică.

Peste 3.000 de lucrători medicali și farmaciști care fac naveta vor primi compensații pentru cheltuielile de transport. Ce prevede regulamentul elaborat de Ministerul Sănătății

Nouă schemă de escrocherie. Persoane necunoscute pretind că reprezintă CNAM și solicită plăți pentru asigurarea medicală

Spitalele din Republica Moldova au fost dotate cu dispozitive medicale de peste jumătate de miliard de lei în ultimii 6 ani

Tag: CNAM poliță 2022 buget asigurări medicale

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.