Gestionarea pandemiei în Moldova: „Ordinul din august l-am primit în octombrie”. Medicii din raioane spun că Ministerul Sănătății i-a sufocat cu ordine ce se contrazic, iar comunicarea a lipsit

Sursa Foto: Elena Covalenco/Sănătate INFO/IMAGINE SIMBOL

Irina Papuc

27 ianuarie, 2022, 21:12

Vizualizări: 6411

Comunicarea dintre Ministerul Sănătății și instituțiile medicale din raioane în timpul pandemiei a fost una deficitară. Medicii se plâng să autoritățile de la Chișinău emit prea multe ordine care le anulează pe cele precedente, generând un haos al hârtiilor. Dincolo de faptul că nu tot timpul le este clar ce trebuie să facă, uneori ordinele emise de minister ajung la destinatari în câteva luni.

Acestea sunt constatările unui studiu în care au fost analizate procesele de organizare și coordonare a serviciilor medicale în timpul pandemiei COVID19.

Lipsa de comunicare poate fi numită cauza care a generat cele mai multe neclarități în gestionarea pandemiei COVID la nivel de țară. Conducătorii instituțiilor din teritorii spun că s-au simțit între ciocan și nicovală când s-au văzut nevoiți să îndeplinească ordine venite de la Chișinău care, de facto, nu puteau fi realizate, fie pentru că erau ilogice, fie pentru că nu erau bani. Unii afirmă că s-a format un haos al hârtiilor, când numeroase ordine se anulau unul pe celălalt, acestea ajungeau târziu și nu mai era clar care e norma care trebuie aplicată. Totul în plină pandemie când promptitudinea era un element critic în gestionarea pandemiei.

„Din perspectiva managerilor instituțiilor medicale din teritoriu, se constată o deficiență semnificativă în procesul de comunicare pe verticală, documentele emise la nivel central ajungeau cu mare întârziere, fapt ce pereclita implementarea ordinelor și asigurarea bunei coordonări între servicii. Nu au fost stabilite careva algoritme sau proceduri clare prin care se fie asigurată continuitatea și eficacitatea procesului de comunicare cu toate instituțiile din cadrul sistemului de sănătate”, constată autorii raportului.

”Este o problemă serioasă de distribuire a mesajelor/ordinelor din partea MSMPS către instituțiile din teritoriu. De exemplu, Ordinul nr.784 din 25 august 2020 a ajuns la noi în luna octombrie”, a menționat în cadrul studiului un manager al unui Centru al Medicilor de Familie.

„Ordinul MSMPS cu referire la schimbarea laboratoarelor unde trebuie să trimitem testele prelevate a ajuns la noi în instituție după 2 săptămâni de la elaborare”, a menționat un alt manager CMF.

”Calitatea comunicării cu MSMPS a decăzut semnificativ în comparație cu primele luni ale pandemiei martie- mai, 2020”, este părerea unui medic de familie.

„Ași dori ca ministerul să se determine cu ordinele ... Fac multe, care se anulează între ele, ajung târziu...ne zăpăcesc!”, manager CMF.

”Odată cu debutul pandemiei s-au intensificat și solicitările de a prezenta diverse rapoarte de la autoritățile centrale, care, deseori, nu erau coordonate între ele, însă scopul informației solicitate era același, doar că diseminat în moduri diferite, ceea ce crea impedimente în activitatea instituției, deoarece nu știai care informație este mai prioritară de prezentat... toate aveau statutul URGENT!”, a menționat și un economist din cadrul unui spital raional.

Autorii confirmă că percepția generală identificată în urma intervievării specialiștilor din teritorii a fost aceea că, la nivel central, nu se cunosc problemele cu care se confruntă instituțiile în teritorii. Colaborarea cu autoritatea centrală a fost calificată drept ”neeficientă, formală și foarte birocratizată”.

”La începutul pandemiei ne inundau cu ordine... nu reușeam să le primim pe toate... acum deja aproape 3 luni – liniște! De parcă nu mai au ce ne spune... Dar întrebări sunt multe... În schimb, ni se cer foarte multe rapoarte. Dar nu am avut niciodată nici un răspuns, o analiză a datelor care ni se cer. E bine... e rău... măcar ceva... Câte odată ne întrebăm – da oare dacă nu le vom trimite, va observa cineva?”, manager CMF.

„Centrele de Sănătate sunt lăsate pe cont propriu. Ni s-a spus – descurcați-vă, căutați posibilități”... Dar unde să le căutam? Autoritățile locale parcă s-au dezis de noi... Când le cerem ajutor pentru echipamente medicale de protecție, ne spun supărați că nu au bani... Am făcut personal solicitare către Comisia Teritorială de Sănătate Publică, dar ni s-a refuzat!”, manager CMF.

Autorii studiului menționează că doar în primele zile ale primele zile ale situației de criză, la nivel național au fost emise: o lege, o hotărâre a parlamentului, peste 10 hotărâri de Guvern, 30 dispoziții ale CSE și 42 hotărâri ale CNESP. La nivel ministerial au fost emise peste 60 de ordine și dispoziții ale MSMPS, au fost elaborate și aprobate 2 versiuni ale Planului de răspuns la COVID-19, patru versiuni consecutive ale Protocolul clinic național provizoriu „Infecția cu coronavirus de tip nou (COVID-19)”, alte protocoale clinice, standarde, ghiduri etc. în baza cărora urmau să fie realizate acțiunile de pregătire și răspuns la pandemia COVID-19.

Unii intervievați au răspus că au întâlnit numeroase deficiențe în interpretarea unor documente emise la nivel central, însă nu au avut posibilitate să adreseze întrebări pentru clarificare. Acest fapt a dus la situații în care managerii instituțiilor medicale interpretau diferit prevederile aceluiași ordin. Un exemplu în acest sens este decizia autorității pentru instituțiile medicale de a trimite testele colectate din același raion la diferite laboratoare – la Agenția Națională de Sănătate Publică și la Spitalul de Dermatologie și Maladii Comunicabile. Astfel, managerii s-au pomenit că trebuiau să aloce două mașini diferite pentru a transporta testele, iar asta a însemnat dublarea cheltuielilor. O altă problemă a fost însă că rezultatele de la ANSP erau gata în câteva ore, iar la cealaltă instituție – între 2 și 4 zile. Medicii trebuiau să le explice pacienților de ce unora le-au venit testele, iar altora - nu.

”Atunci când sunt elaborate ordine, ar fi bine ca cei de la minister să studieze mai întâi contextul, să le coordoneze cu altele, care sunt la moment în vigoare. Sunt ordine noi care se contrazic cu cele vechi, care nu sunt abrogate. Noi nu știm cum să procedăm...”, manager CMF.

”Nu este un sistem clar în ce privește emiterea ordinelor MSMPS, nu există consecutivitate. Apar multe întrebări, nu avem cui să le adresăm. Dacă întrebăm parcă se supără! Așa că fiecare se descurcă cum poate, cu ordin sau fără... De multe ori deja lucrăm, decidem ce considerăm noi că e bine și nu ne mai interesează părerea lor... Se pare că ministerul nu știe cu ce probleme ne confruntăm și nici nu le pasă...”, medic de familie, CMF.

Autorii studiului recomandă autorităților să creeze o librărire electronică prin care să se asigure acces direct la versiunile actualizate ale actelor normative în domeniul sănătății, accesibile pentru toți actorii sistemului de sănătate. De asemenea, o soluție ar fi ca șefii instituțiilor medicale să fie obligați să se aboneze la această librărie electronică, tocmai pentru a nu rata cele mai importante actualizări.

Totodată, autorităților li se recomandă să elaboreze un mecanism de colectare a opiniilor angajaților sistemului cu privire la aplicarea prevederilor actelor emise, pentru clarificarea unor particularități, evitarea unor neclarități sau a unor probleme apărute în procesul de implementare.

Studiul (LINK AICI) vizează perioada 2020 - februarie 2021 și a fost elaborat cu susținerea Fundației Soros Moldova. Autorii sunt:

Oleg Lozan, doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, director al Școlii de Management în Sănătate Publică, USMF ”Nicolae Testemițanu”;

Rodica Gramma, doctor în științe filosofice, master în legislație și management în sănătate, conferențiar universitar, Școala de Management în Sănătate Publică,USMF ”Nicolae Testemițanu”;

Mihai Pîslă, doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Școala de Management în Sănătate Publică, USMF ”Nicolae Testemițanu”;

Alexei CEBAN, medic epidemiolog, master în sănătate publică.

Ministerul Sănătății vrea mai multe atribuții pentru CAPCS: instituția va putea verifica executarea contractelor și aplica amenzi majorate pentru firme, dar și pentru instituțiile medicale

Încă 9 luni de amânări în Îngrijirile Paliative. Ministerul Sănătății își încalcă propriile termene, dincolo de limita legii

Ministerul Sănătății a pus pe pauză proiectul privind interzicerea fabricării steroizilor anabolizanți și androgeni. Ce argumente are autoritatea

Tag: ordine covid comunicare ministerul sanatatii studiu soros

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.