Actualizări ale protocolului OMS privind tratamentul copiilor cu sindromul inflamator multisistem la copii, asociat cu COVID-19

Sursa Foto: ebsco.com/imagine simbol

Irina Papuc

24 noiembrie, 2021, 13:01

Vizualizări: 1783

OMS și-a actualizat protocolul privind privind gestionarea sindromului inflamator multisistem la copii asociat cu COVID-19 (MIS-C). Varianta a treia actualizată recomandă utilizarea de corticosteroizi atât în cazurile de sindrom inflamator multisistem, cât și la pacienții cu simptomatologia specifică sindromnului Kawasaki.

MIS-C este o afecțiune rară, dar gravă, în care copiii cu COVID-19 dezvoltă o inflamație ce afectează diferite organe ale corpului. Sindromul poate duce la afectarea funcției inimii, vaselor de sânge, a organelor gastro-intestinale, plămânilor, rinichilor, pielii, ochilor și sistemului nervos. Simptomele MIS-C sunt asemănătoare cu cele ale sindromnului Kawasaki, dar comparativ cu boala Kawasaki, care afectează doar pereții vaselor de sânge, sindromul inflamator multitsistem la copii poate afecta aproape orice organ intern.

Copiii cu această afecțiune au nevoie de îngrijire specializată și pot fi internați la terapie intensivă. Deși MIS-C este o afecțiune gravă, pacienții se pot recupera dacă au parte de îngrijire medicală adecvată.

Ce prevede noua versiune a protocolului pentru MIS-C

Aceasta este a treia versiune a protocolului clinic al OMS pentru gestionarea sindromului MIS-C. Această versiune actualizată (a treia) conține două recomandări noi privind administrarea tratamentului copiilor internați. Acestea sunt:

- recomandare condiționată de utilizare a corticosteroizilor în plus față de îngrijirea de susținere, pentru copiii spitalizați cu vârsta între 0-18 ani care îndeplinesc o definiție standard de caz pentru MIS-C;

- recomandare condiționată de a utiliza corticosteroizi în plus față de standardul de îngrijire pentru copiii internați cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani, care îndeplinesc atât o definiție standard de caz pentru MIS-C, cât și criteriile de diagnostic pentru boala Kawasaki.

Ce spun studiile

Din păcate, datele nu sunt foarte certe la această etapă. Recomandarea vine în urma disponibilității a trei studii observaționale care reunesc date de la 885 de pacienți în total. Din aceste studii, pentru cele trei comparații: a) adăugarea de corticosteroizi la IgIV comparativ cu tratamentul doar cu IgIV; b) corticosteroizi comparativ cu IgIV; și c) adăugarea de corticosteroizi la IgIV în comparație cu utilizarea doar de corticosteroizi, pentru toate rezultatele prioritare, inclusiv deces, nevoie de ventilație mecanică invazivă la două zile după inițierea tratamentului, nevoie de suport hemodinamic la două zile după inițierea tratamentului, dilatarea arterei coronare, disfuncție ventriculară stângă acută la 2 zile după inițierea tratamentului și scăderea febrei la 2 zile după inițierea tratamentului, dovezile au fost de o certitudine foarte scăzută.

Înțelegerea recomandărilor

Când a trecut de la dovezi la recomandări de utilizare a corticosteroizilor la copiii internați care îndeplinesc definiția standard pentru MIS-C, grupul de lucru a recunoscut certitudinea foarte scăzută a dovezilor. Majoritatea membrilor au dedus că cei mai mulți pacienți bine informați și familiile lor ar dori, în ciuda incertitudinii mari, să primească un agent terapeutic în plus față de îngrijirea de susținere pentru MIS-C, în comparație cu niciun agent terapeutic specific. Procedând astfel, pacienții ar acorda o valoare mare beneficiului incert și o valoare scăzută evitării oricăror efecte adverse asociate tratamentului.

Factori de risc pentru MIS-C

OMS a descris pentru prima dată sindormul inflamator multisistem în mai 2020 și a oferit o definiție clinică preliminară. În general, copiii au în continuare un risc scăzut de a dezvolta COVID-19 sever sau critic, dar, similar adulților, anumite condiții de bază îi fac pe copii mai susceptibili la boli severe. Cele mai frecvent raportate dintre aceste afecțiuni sunt obezitatea, bolile pulmonare cronice (inclusiv astmul), bolile cardiovasculare și imunosupresia.

Protocolul în limba engleză poate fi consultat AICI.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) lansează o rețea globală pentru a detecta și preveni bolile infecțioase

COVID-19 nu mai este urgență de sănătate publică de interes internațional. Dar virusul n-a dispărut. Cele 7 recomandări care rămân în vigoare pentru gestionarea COVID

O fetiță de 12 ani „încă zâmbește” după ce și-a pierdut mâinile și picioarele. S-a adresat la spital cu febră, dar s-a întors acasă fără membre

Tag: sindromului inflamator multisistem la copii kawasaki mis-c covid corticosteroizi

Categoria: Știri Externe

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.