Ce este îngrijirea paliativă comunitară. Pașii concreți pentru implementarea acestui tip de serviciu

Sursa Foto: imagine simbol

Irina Papuc

31 mai, 2021, 14:41

Vizualizări: 2695

Serviciile de îngrijire paliativă bazate pe comunitate sunt cele oferite în cadrul unui centru comunitar de sănătate sau care sunt conduse cu participarea comunității. Participarea comunității reprezintă implicarea oamenilor dintr-o comunitate pentru a-și rezolva propriile probleme. Aceasta include implicarea comunității în evaluarea nevoilor, planificarea, implementarea, mobilizarea resurselor, gestionarea zilnică și evaluarea programelor.

Comunitățile sărace în resurse financiare pot fi bogate în resurse ale comunității. Serviciile de îngrijire paliativă bazate pe comunitate pot fi o modalitate de a realiza o acoperire semnificativă a serviciilor pentru pacienții cu probleme cronice de sănătate care limitează viața. Ori de câte ori este posibil, acest lucru ar trebui inițiat în colaborare cu autoritățile locale și ar trebui să urmeze procesele de planificare utilizate în sistemul de sănătate. Abordarea bazată pe comunitate poate fi utilizată și de organizațiile comunitare care doresc să stabilească servicii de îngrijire paliativă pentru comunitatea lor și care pot fi ulterior integrate în sistemul de sănătate.

Serviciile de îngrijire paliativă bazate pe comunitate sunt de obicei furnizate atât de profesioniști din domeniul sănătății, cât și de lucrători/voluntari din domeniul sănătății comunitare. Pentru ca acest serviciu să funcționeze este nevoie de cel puțin medici și asistenți medicali plătiți. Aceștia pot lucra în cadrul centrului comunitar și pot sprijini lucrătorii din domeniul sănătății comunitare sau voluntarii care efectuează vizite la casele pacienților și ale familiilor acestora. De asemenea, profesioniștii din domeniul sănătății cu sediul la un centru comunitar pot vizita pacienții acasă, atunci când este nevoie și pot păstra legătura cu pacienții și membrii familiei prin intermediul telefonului mobil. Echipa poate include alți profesioniști voluntari din domeniul sănătății, dacă sunt disponibili. Lucrătorii din domeniul sănătății comunitare sau voluntarii, susținuți de profesioniștii din domeniul sănătății, vor asigura îngrijirea de bază la domiciliu.

Cum poate fi implementat un serviciu comunitar de îngrijire paliativă

Stabilirea unui serviciu de îngrijire paliativă într-o comunitate implică fie integrarea îngrijirii în activitățile de rutină ale unui centru comunitar existent, fie, în cazul în care unul nu există, să fie înființat un nou serviciu.

Pașii pentru integrarea îngrijirilor paliative într-un centru de sănătate comunitar

1. Pledoarie pentru acordarea de sprijin: Dacă există deja un centru comunitar, eforturile inițiale ar trebui să se concentreze pe încercarea de a integra serviciile de îngrijire paliativă în serviciile existente ale centrului. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu adăugați mai multe responsabilități unui personal deja suprasolicitat, fără a adăuga mai mult personal sau a reduce responsabilitățile existente. Pledoaria se poate concentra pe economiile rezultate din investițiile în servicii de îngrijire paliativă, prin reducerea internărilor în spital și a duratei de ședere.

Sensibilizarea personalului existent: Argumentele morale și medicale în favoarea îngrijirilor paliative ar trebui să fie prezentate personSensibilizarea personalului existent: Argumentele morale și medicale în favoarea îngrijirilor paliative ar trebui să fie prezentate personalului centrului comunitar pentru a obține suport. Fiți expliciți în faptul că serviciile de îngrijire paliativă nu vor însemna sub nicio formă suprasolicitarea lor.

2. Instruire: În mod ideal, instruirea ar trebui să fie oferită mai întâi medicilor și asistenților de la Centru. Aceștia ar trebui să îndeplinească cel puțin 35 de ore teoretice și combinate cu instruirea practică în îngrijirea paliativă de bază. Odată instruit, personalul medical poate participa la instruirea asistenților medicali și a lucrătorilor din domeniul sănătății comunității sau a voluntarilor. Cel puțin o asistentă medicală, de preferință, două, la fiecare centru ar trebui să îndeplinească, de asemenea, 35 de ore de instruire în îngrijirea de bază pentru îngrijirea paliativă. Asistenta medicală și medicul pot participa la formarea lucrătorilor din domeniul sănătății comunitare sau a voluntarilor. Lucrătorii comunitari existenți deja instruiți în unele servicii de îngrijire la domiciliu ar trebui să îndeplinească cel puțin 3-6 ore de instruire în recunoașterea suferinței fizice sau psihologice sau a suferinței sociale semnificative și raportarea acestora către un supervizor al centrului de îngrjire. Noii voluntari pot fi instruiți în baza unor programe de 16 ore teoretice și practice.

3. Servicii: un centru comunitar ar trebui să ofere, cel puțin, îngrijiri paliative ambulatorii. De asemenea, poate sprijini îngrijirea la domiciliu prin supravegherea lucrătorilor din comunitate sau a voluntarilor care merg să viziteze pacienții acasă, să păstreze legătura cu pacienții sau familiile prin telefonul mobil. În plus, centrele comunitar care dispun de paturi pot oferi îngrijire pentru pacienții fără complicații pentru maximum unul sau doi pacienți, dacă familiile nu pot îngriji pacientul acasă.

Crearea unui nou serviciu comunitar de îngrijire paliativă

În majoritatea situațiilor, se recomandă adoptarea unei abordări pas cu pas, după cum urmează:

1. Efectuați sensibilizare și pledoarie pentru obținerea sprijinului: în orice domeniu vor exista persoane interesate să-i ajute pe ceilalți. Primul pas este organizarea unei întâlniri/discuții de conștientizare pentru persoanele care ar putea fi interesate să ajute. Ar trebui invitate toate grupurile/organizațiile implicate în activități sociale/de asistență medicală din regiune. În mod ideal, reuniunea ar trebui convocată de o structură local „neutră” pentru a asigura participarea diferitelor grupuri de interese și organizații.

Facilitatorii de programe ar trebui să apeleze la un public cât mai larg posibil. Ar trebui exprimată îngrijorare cu privire la pacienții bolnavi incurabil din regiune și ar trebui discutate modalități de a-i ajuta. Persoanele care doresc să petreacă un timp scurt în fiecare săptămână pentru a ajuta acești pacienți ar trebui să fie înregistrate ca voluntari.

2. Antrenarea voluntarilor: un curs de formare voluntară de bază de 16 ore (asistență medicală de bază, abilități de comunicare și sprijin emoțional) este inclus în anexa 4. Folosind un șablon standardizat, voluntarii instruiți ar trebui să documenteze problemele pacienților incurabili din cartierul lor. Este important să aveți reuniuni săptămânale de revizuire pentru a discuta soluțiile la problemele documentate. Un program de sprijin social ar trebui să fie început cu voluntarii pentru a furniza alimente familiilor care se confruntă cu înfometarea, sprijin educațional pentru copiii pacienților, sprijin emoțional pacienților și familiilor etc. Ar trebui creat un punct de contact pentru informații, eventual într-un spațiu disponibil permanent. Începeți să colectați fonduri, forță de muncă și alte resurse și faceți legătura cu cea mai apropiată unitate de îngrijire paliativă, dacă există una.

3. Adăugați o componentă de asistență medicală la program. Poate dura 1-2 luni pentru ca grupul local să stabilească un sistem stabil de sprijin social și să strângă bani pentru a angaja o asistentă cu jumătate de normă. Cea mai bună opțiune pe termen lung este de a obține serviciile unei asistente medicale din cartier și de a o încuraja să urmeze cursuri de îngrijire paliativă. Pot fi demarate programe de îngrijire la domiciliu conduse de asistenți medicali și, în anumite situații, asistența medicală ar putea fi disponibilă de la o unitate de îngrijire paliativă.

4. Adăugați componenta medicală. Aceasta este adesea cea mai dificilă parte din cauza deficitului de medici instruiți. O opțiune posibilă este de a obține ajutor de la un medic local. Medicul ar trebui să fie încurajat să urmeze cursuri de îngrijire paliativă, iar studierea de sine stătător poate fi facilitată prin furnizarea regulată de materiale de lectură relevante. Sistemul de sănătate trebuie să asigure instruirea personalului specializat.

5. Luați în considerare includerea unui ambulatoriu. Acest lucru ar trebui luat în considerare odată cu stabilirea serviciului de îngrijire la domiciliu. Cu toate acestea, inițierea unui ambulatoriu este mai scumpă decât inițierea unui serviciu de îngrijire la domiciliu. Disponibilitatea unui medic și a unei asistente medicale este o condiție prealabilă. Clinica poate fi adesea legată de un spital local.

6. Stabiliți un sistem de revizuire și evaluare regulată. Orice îngrijire paliativă sau serviciu de susținere generează de obicei aprecieri din partea localnicilor. Cu toate acestea, este important să ne autoevaluăm. Ar trebui să existe întotdeauna încercări active de identificare a domeniilor ce pot fi îmbunătățite.

7. Continuați cu pașii 1 și 2

Exemplu de caz: Rețeaua de îngrijiri paliative din vecinătate Kerala, India

Rețeaua comunitară din Kerala în îngrijiri paliative (NNPC) este o inițiativă condusă de comunitate care recunoaște necesitatea unui model diferit de îngrijire a persoanelor cu boli cronice și incurabile, spre deosebire de bolile acute. Astfel, se asigură acoperire, acces bun la îngrijirea paliativă la domiciliu și calitate. Medicii și asistenții medicali oferă îngrijiri clinice, iar voluntarii instruiți oferă sprijin psihosocial. Oamenii din comunitate donează pentru această rețea câteva rupii, există cutii de colectare amplasate în magazine și stații de autobuz și există un bun suport media și politic. Programul este reprodus în statul Puducherry, în unele districte din Bengalul de Vest, în Imphal din Manipur și în câteva districte din Tamil Nadu.

Tag: ingrijiri paliative comunitate centru comunitar

Categoria: Unknown

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.