Pacienții de la marginea sistemului. „Li se refuză acordarea de îngrijiri medicale din cauza vârstei lor”

Sursa Foto: OHCHR Moldova pentru fotogtrafiile din articol

Vitalie Dogaru

20 noiembrie, 2023, 12:57

Vizualizări: 1812

În pofida unei asigurări de sănătate, bătrânii din Republica Moldova au acces limitat la servicii medicale, iar lista de medicamente subvenționate este insuficientă pentru a acoperi nevoile de sănătate ale acestora. Sunt constatările unui expert internațional care a documentat un raport pentru Organizația Națiunilor Unite. Mai mult, documentul stabilește că persoanelor în etate le este refuzată acordarea de îngrijiri medicale din cauza vârstei sau a unor prejudecăți discriminatorii.

Claudia Mahler, expertă independentă ONU, s-a aflat în Republica Moldova, în perioada 7-16 noiembrie 2023, la invitația Guvernului. Ea avut misiunea să evalueze situația drepturilor omului pentru persoanele în etate în țară. Printre mai multe domenii studiate, experta a analizat și felul cum reacționează sectorul sănătății la necesitățile persoanelor în vârstă.

„Există o lipsă de atenție îngrijorătoare din partea Guvernului cu privire la îmbunătățirea accesului la asistență medicală pentru persoanele în etate din Republica Moldova, ceea ce duce la o prevalență ridicată a bolilor cronice pentru persoanele de 65 de ani și peste... Este inacceptabil faptul că multor persoane în etate le este refuzată acordarea de îngrijiri medicale adecvate sau sunt respinse de către personalul medical pe baza vârstei lor și a altor prejudecăți discriminatorii”, punctează experta în constatările ei preliminare care vor face parte dintr-un raport de țară prezentat Consiliului pentru Drepturile Omului al Organizației Națiunilor Unite și Adunării Generale ONU.

Serviciile medicale pentru bătrâni, inutile și inaccesibile

Valentina Malicova are 82 de ani. Femeia spune că, deși are un buchet de boli cronice, evită serviciile medicale. Potrivit ei, mersul la doctori este fie inutil, fie inaccesibil.

„Pensia mizeră nu îmi permite să plătesc serviciile medicale necesare. Dar am înțeles că aceste sunt inutile după ce unii medici au fost sinceri cu mine și mi-au spus că nu știu cum să mă ajute. Eu am nevoie nu de odolean sau ceaiuri, dar de medicamente de ultimă generație, bune și eficiente care să mă ajute să reduc din suferințele mele atât timp cât mai am de trăit. Medicamente sunt scumpe și nu sunt accesibile nici dacă sunt parțial compensate de către stat. Asta ca să nu mai spun de investigații medicale. Nici măcar nu îmi permit să visez la ele. Situația mea nu este o excepție. Majoritatea persoanelor de vârsta mea din păcate nu au acces la aceste servicii medicale”, explică Valentina Malicova relația ei cu sistemul de sănătate.

Istoria pensionarei este susținută și de observațiile pe teren ale expertei Claudia Mahler. În raportul său ea menționează pachetul limitat de servicii medicale și medicamente subvenționate nu acoperă nevoile de sănătate ale persoanelor în etate.

„Persoanele în etate nu pot beneficia de tratament dacă acesta depășește pachetul aprobat și se raportează că acestea cheltuiesc de aproape două ori mai multe resurse din buzunar pentru sănătate și asistenţă medicală, inclusiv medicamente, decât populația medie a țării”, afirmă Claudia Mahler care se pronunță pentru revizuirea pachetului de asistenţă medicală obligatorie pentru a răspunde realităților.

Experta a mai amintit și de faptul că asistenţă medicală în zonele rurale rămâne îngrijorătoare din cauza unor probleme structurale, printre altele, lipsa de transport accesibil și la prețuri accesibile, lipsa personalului medical și lipsa asistenței medicale specializate.

Un medic o dată în săptămână, pentru cinci ore

Medicul de familie ajunge în satul Cazangic din raionul Leova o dată în săptămână, joia, pentru cinci ore de primire. Soții Larisa și Ion Chirilenco afirmă că zeci de oameni își leagă speranța să ajungă la el, iar majoritatea acestora sunt persoane de vârsta a treia.

„Am avea nevoie de cel puțin două zile de primire pentru că puțini au sănătate și bani pentru a merge la centrul medicilor de familie din Sarata Nouă care este la o distanță de șase kilometri de satul nostru, explică bărbatul. Nu avem transport din sat și trebuie să mergi vreo doi kilometri pe jos până la șosea, după care alți vreo patru kilometri până la medic. Puțini sunt norocoși să prindă vreo mașină”.

Printre cele mai des întâlnite maladii printre sătenii de la Cazangic sunt cele cardiovasculare, de oase și diabetul zaharat. Potrivit Larisei Chirilenco, în lipsa unei farmacii, oamenii umblă din poartă în poartă în căutarea unei pastile. „Am avut un caz când o femeie a căutat prin tot satul o pastilă de tensiune. Nu era nici la punctul medical din localitate care este mai degrabă o arhivă unde sunt păstrate fișele medicale. Dacă mergi cu injecțiile de acasă, atunci îți pun, dar altceva nu au nimic”, povestește femeia.

Soții Chirilenco fac parte din rețeaua Help Age și sunt voluntari în grupul de inițiativă „Avante” din localitate. Ei au în supraveghere alți localnici din sat și cunosc foarte bine greutățile prin care trec persoanele de vârsta a treia. Potrivit lor, medicul din sat evită să-i trimită la consultații mai sofisticate, iar în cel mai bun caz îi pune în rând, iar unii mor înainte de a ajunge la specialistul de care au nevoie. Rezistă cei care au un copil prin apropiere și îi duce la o clinică privată, precizează interlocutorii.

„De obicei ni se dau cele mai simple medicamente, dar dacă ai nevoie de ceva mai complicat, atunci trebuie să cumperi din farmacii. Majoritatea merg direct la Leova fără rețetă compensată de la medic. Nu întotdeauna poți să găsești cantitatea sau doza prescrisă de medic și atunci reiese că ai pierdut timpul în zadar așteptând să vină medicul în sat să-ți dea o rețetă compensată. Nu știu de ce se întâmplă că cele prescrise nu prea sunt în farmacii și atunci scoți banii și plătești, asta în cazul ai ceva în buzunar”, adaugă Larisa Chirilenco.

Echipele mobile, o soluție pentru sate

În situația când medicii ajung foarte rar în sate, Dina Ciubotaru, manager de program la Help Age International Moldova, spune că o soluție ar fi crearea unor echipe mobile de specialiști.

„Vârstnicii nu au acces la stomatolog, cardiolog, endocrinolog și alți medici. Echipele mobile de medici sau testările expres ar putea compensa necesitățile persoanelor de vârsta a treia mai ales că acestea se confruntă cu un șir de maladii caracteristice vârstei. Sunt soluții pe termen scurt, iar pe termen lung este nevoie de o abordare mai largă a discriminării și autoizolării din cauza anilor”, afirmă Dina Ciubotaru.

Managera de program la Help Age International Moldova adaugă că dincolo de asistența medicală primară, este nevoie de o atenție deosebită și pentru sănătatea mintală. Totodată vârstnicii ar trebuie instruiți în cadrul unor școli de sănătate cum să depășească anumite probleme și să își înțeleagă mai bine starea de sănătate.

O altă soluție promovată de experta internațională Claudia Mahler, ține de pregătirea medicilor pentru a trata persoanele în etate și reducerea discriminării pe criterii de vârstă. „Ministerul Sănătății trebuie să informeze cadrele medicale că fiecare persoană în etate are dreptul la asistență medicală. Nu e corect ca medicii să le spună pacienților în etate că nu știu ce să-ți recomand și că e firesc ca la această vârstă să te simți așa. Cu puțin ajutor acești oameni se vor simți mai bine și dacă o persoană se adresează la medic atunci el are nevoie să fie ajutat”, spune experta.

Fără lege, dar cu program pentru îmbătrânire

La începutul anului 2023, persoanele în etate de 60 de ani și mai mult reprezentau 23,8% din populația țării, potrivit datelor Biroului Național de Statistică, iar șase din zece bătrâni sun femei. Către anul 2040, fiecare al treilea locuitor al țării va avea peste 60 de ani, arată estimările demografilor. Persoanele în etate sunt mai sărace decât media populației, iar unul din cinci bătrâni trăiește în sărăcie.

În Republica Moldova nu există o lege specifică de promovare și protecție a drepturilor persoanelor în etate. Programul privind îmbătrânirea activă și sănătoasă pentru anii 2023-2027, adoptat recent de Guvern, reprezintă principala strategie națională pentru persoanele în etate. Acesta abordează îmbătrânirea mai degrabă ca pe o problemă social-economică și mai puțin ca pe o problemă legată de drepturile omului.

Notă: Acest material a fost realizat în cadrul proiectului „Facilitarea participării civice în procesul decizional în sănătate”, desfășurat de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS). Opiniile exprimate aparțin autorilor și nu reflectă în mod special poziția finanțatorului, Fundața Soros-Moldova.

Centrul Universitar în Îngrijirile Paliative – o iluzie, într-un stat unde există doi medici în medicina pediatrică de ambulatoriu în întreaga țară

Cine și cât trebuie să plătească pentru asigurarea medicală obligatorie în sumă fixă pentru anul 2024

Amenințare cu grevă: Angajații Spitalului „Toma Ciorbă” și Spitalului Dermatologic se opun fuziunii

Tag: #EXPRIMĂȚIPĂREREADESPREDREPTULȘIECHITATEAÎNSĂNĂTATE

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.