Legea Farmaciei încurajează profesioniștii și sperie antreprenorii. Note de la o dezbatere publică

Sursa Foto: Elena Covalenco//Sănătate INFO

Vitalie Dogaru

30 noiembrie, 2022, 15:28

Vizualizări: 2951

Actualizarea Legii cu privire la activitatea farmaceutică a provocat mai multe dispute în cadrul unui eveniment de prezentare a unui proiect de lege elaborat de către un grup de profesori de la Catedra de Farmacie Socială a Universității de Stat de Medicină „Nicolae Testemițanu”.

Autorii susțin că situația din sectorul farmaceutic a scăpat de sub controlul statului și necesită schimbări. Pe de altă parte, reprezentanții rețelelor farmaceutice se declară împotriva unor intervenții radicale, chiar dacă situația a scăpat de sub control și este pe alături cu legea.

Actuala Lege cu privire la activitatea farmaceutică a fost adoptată în anul 1993. De-a lungul anilor aceasta a fost actualizată de 25 de ori, iar printre modificările adoptate se regăsesc cele despre crearea mecanismului de formarea a prețului, fondarea Agenției Medicamentului, noțiunea de securitate farmaceutică și crearea sistemului de farmacovigilență. Noul proeict de lege a fost elaborat în cadrul unui proiect administrat de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS) și finanțat de Fundația Soros.

Autorii proiectului spun că astăzi nevoia unui nou document este o necesitate dictată de evoluția sistemului farmaceutic și de racordarea cadrului legislativ la normele comunitare, dar și principiile Cartei farmaciei europene. Scopul suprem al actualizării rămâne asigurarea cetățenilor cu medicamente de calitate, sigure și accesibile.

Citește și: Valentina Buliga: „Statutul nostru de țară candidat de arerare la Uniunea Europeană ne va obliga să ajustăm legislția în domeniul activității farmaceutice, vrem sau nu vrem”

Documentul mai stabilește serviciile pe care pe poate presta o farmacie. Printre acestea sunt: eliberarea medicamentelor, promovarea modului sănătos de viață, asigurarea automedicației responsabile și controlate, asigurarea utilizării raționale a medicamentelor, asigurarea pregătirii medicamentelor, implicarea în procesul de nimicire inofensivă a medicamentelor. Documentul se mai referă și la susținerea farmaciilor de la sate prin scutirea de taxe pentru autorizare, plata impozitelor pe venit și oricăror impozite locale. Totodată interzice autoservirea în farmacii și eliberarea medicamentelor online în afara farmaciilor licențiate și acreditate.

Astăzi în Republica Moldova activează 1531 de farmacii, aproape jumătate dintre acestea sunt concentrate în câteva rețele de farmacii. Dintre care trei dețin peste 32 la sută din numărul total al farmaciilor. Cele mai multe unități se regăsesc în municipiile Chișinău și Bălți, 565 și respectiv 81 de farmacii. În total în țară activează lucrează 1800 de farmaciști.

FARMACIILE NU MAI APARȚIN FARMACIȘTILOR

Potrivit grupului de inițiativă, astăzi sistemul farmaceutic din Republica Moldova s-a transformat într-un business care pune în prim plan profitul. Această orientare a provocat un dezechilibru în sector care se manifestă prin concurență neloială, amplasarea haotică a farmaciilor, concentrarea acestora în anumite sectoare din orașe și lipsa lor la sate, precum și salarizarea farmaciștilor în funcție de volumul vânzărilor. Toate acestea, potrivit lor, duc la concluzia că actuala Legee cu privire la activitatea farmaceutică este depășită, iar prevederile ei sunt ignorate de actorii economici.

Valentina Buliga, membră a Catedrei de farmacie socială a USMF și una dintre autoarele proiectului Legii Farmaciei, susține că la baza documentului au stat mai multe cercetări și studii care au arătat că astăzi pe piața medicamentelor din Republica Moldova domină interese care sunt uneori străine sănătății populației.

Citește și: REPORTAJ//Farmacia la sat, o afacere cu multe bătăi de cap

„Majoritatea farmaciilor comunitare s-au transformat în farmacii comerciale, iar consecințele nu vor întârzia să apară. Studiile arată încadrarea unor persoane fără studii în activitatea farmaciilor, inclusiv pentru activitate la prima masă adică la eliberarea medicamentelor. Astfel specialistul a fost îndepărtat de la rolul său de utilizare rațională a medicamentelor și consultarea bolnavilor. Limitarea rolului farmacistului a dus la scăderea calității serviciilor farmaceutice prestate și cu impact negativ asupra sănătății pacienților”, a spus Valentina Buliga.

Pentru a readuce situația sub control, proiectul de lege propune ca toate farmaciile comunitare noi precum și sucursalele acestora să fie fondate doar de către farmaciști. Un farmacist poate fonda doar o farmacie comunitară, iar aceasta poate avea maximum patru sucursale de categoria întâi și un număr nelimitat de categoria a doua. Această prevedere a creat cele mai mari dezbateri la prezentarea proiectului.

Stela Adauji, șefa Catedrei de farmacie socială și autoare a proiectului de Lege a Farmaciei, s-a arătat surprinsă de numărul mare de farmacii mai ales în anumite zone ale orașelor. Pentru ea, amplasarea neproporționată a farmaciilor comunitare arată că actuala lege nu funcționează. Noua formulă propusă de autorii Legii Farmaciei stabilește ca distanța dinte două farmacii să fie de cel puțin 250 de metri sau aceasta să deservească 4000 de locuitori potrivit normativului demografic. Adauji s-a întrebat cât de rentabil mai este business-ul când la parterul unui bloc sunt trei farmacii.

Citește și: REPORTAJ//Cu căruța după medicamente

„Am numărat pe o porțiune de drum din preajma Institutului Oncologic 16 farmacii. Apare întrebarea: ce autoritate trebuie să măsoare distanța dintre aceste farmacii când ele sunt amplasate ușă în ușă? Au înconjurat clădirea și biserica din apropiere ca să ajungă la 250 de metri prevăzuți de lege ca distanță între două farmacii? În așa situație nu putem vorbi de rentabilitate”, a spus Adauji.

Autorii proiectului de lege au menționat că în majoritatea țărilor europene există norme demografice și geografice de amplasare a farmaciilor comunitare, cerințe legate de spațiul farmaciei comunitare și norme care reglementează formarea prețurilor pentru medicamente. Medicamentele sunt produse speciale de importanță vitală în procesul de tratament și nu pot rămâne în afara reglementării prețurilor, au menționat aceștia. Potrivit lor, noua lege va reglementa mai bine sectorul farmaceutic pentru a nu admite ocolirea sau interpretarea unor prevederi legale.

ACTUALUL MODEL ESTE MAI EFICIENT ȘI PUȚIN COSTISTISITOR

Pentru Dragoș Guțu, director general al Agenției Medicamentului și Dispozitivelor Medicale, proiectul Legii Farmaciei este unul prea academic și include o serie de viziuni unilaterale. El a menționat că domeniul nu este reglementat de directive europene și trebuie găsite soluții prin consens la nivel de țară. Potrivit lui, cea mai mare provocare în document se referă la mențiunea că doar farmaciștii de profesie pot fi proprietarii farmaciilor.

„Dacă e să mergem după această prevedere, atunci reiese că proprietarii spitalelor pot fi numai medici, proprietarii băncilor trebuie să fie neapărat bancheri. Altceva este cine lucrează la o farmacie și aici sunt de acord că trebuie să fie un specialist, dar nu și cine deține farmacia. O farmacie condusă de un farmacist va genera costuri mai mari și implicit va genera creșterea prețurilor pentru consumatorul final din cauză că proprietarul farmaciei va fi nevoit să angajeze mai mulți oameni care să se ocupe de contractare, acte, livrare. Nu cred că cea mai mare problemă este cine este proprietarul farmaciei, ci respectarea regulilor de joc”, a menționat Guțu.

Directorul general al AMDM a mai adăugat că în lume sunt diferite modele de organizare a farmaciilor, dar rețelele au demonstrat că acestea sunt mult mai eficiente și mai puțin costisitoare pentru consumatorul final. Potrivit lui, în Republica Moldova nu este nevoie de o revoluție la acest capitol.

Ideea menținerii actualului format de organizare a sistemului farmaceutic a fost susținut și de Natalia Sturza, directoarea generală a unei rețele de farmacii, care a declarat că rețelele de farmacii au adus ordinea pe piață.

„Nu noi suntem cei care distrugem piața farmaceutică. Disciplina într-o rețea de farmacii este alta și nimeni nu își va permite să activeze fără licență. Aceasta este imaginea noastră. O farmacie este un SRL și este obligată prin lege să aibă profit. Atâta timp cât ea respectă prevederile legii, ea va fi o activitate comercială. Niciun farmacist nu va veni să lucreze pentru binefacere”, a mai afirmat reprezentanta rețelei de farmacii.

Cea mai mare problemă cu care se confruntă astăzi sectorul farmaceutic este lipsa de specialiști, a adăugat Natalia Sturza. Potrivit ei, rețeaua este gata să contribuie la pregătirea lor, dar că nu întotdeauna a găsit susținere din partea autorităților.

Citește și: REPORTAJ//Farmaciștii-navetiști

Pentru Tatiana, reprezentanta celei mai mari rețelei de farmacii din țară, este o mândrie că face parte dintr-o companie care deține 13 la sută din numărul total de farmacii.

„Cât am ascultat prezentările proiectului de lege m-am simit ca un bandit care de 12 ani nu înțelege ce face într-o rețea de farmacii. Dacă nu era aceasta, eu cu diploma mea roșie aș fi lucrat deja peste hotare pentru că nu aș fi putut să deschid o farmacie individuală. Farmacistul care iese din universitate habar nu are ce înseamnă contabilitate, contracte, un soft corect. El are nevoie de timp pentru a le învăța pe toate”, este de părere Tatiana.

Aceasta a mai adăugat că nu vede nimic rău în actuala organizare și că mai multe farmacii înseamnă mai bine pentru cetățeni și bugetul țării.

Stela Adauji, una dintre autoarele proiectului Legii Farmaciei i-a liniștit pe participanții la prezentare că: „Legea nu are ca scop să închidă farmaciile, noi vrem ca în farmacii să lucreze farmaciști. Legea este doar un proiect și adoptarea lui se va face după dezbateri publice”.

PROBLEMELE AU FOST IDENTIFICATE ȘI URMEAZĂ SĂ FIE DISCUTATE

Îmbunătățirea cadrului legislativ în domeniul farmaciei este o prioritate pentru autorități. Cu toate acestea cei de la Ministerul Sănătății se tem de anumite formulări prea radicale care ar putea bulversa situația pe piața farmaceutică din Republica Moldova și așa marcată de prea multă improvizație.

Vezi și: VIDEO// Fără farmacie și medic de familie în sat, sacrificând economiile pentru medicamente, oamenii consideră anormalitatea o normalitate

Svetlana Nicolăescu, secretar de stat la Ministerul Sănătății apreciază munca autorilor proiectului de lege și felul în care au fost identificate problemele cu care se confruntă sectorul farmaceutic. Ea spune că documentul propus spre dezbateri poate servi deocamdată drept un punct bun de pornire.

„Vis-a-vis de soluțiile propuse care sunt incluse ca prevederi în proiectul dat, acestea mai necesită discuții pentru a le identifica pe cele mai bune care să servească cu adevărat scopului îmbunătățirii accesului la medicamente sigure, calitative și accesibile pentru populație. Transpunerea prevederilor poate fi diferită de aceea principiile, prevederile și modalitatea de reflectarea a lor urmează să mai fie discutate”, a menționat Nicolăescu.

Secretarul de stat a mai adăugat că domeniul are nevoie de un cadru legislativ nou, or actualul este depășit de situație. Cu toate acestea, angajamentele trebuie să fie reale și rezonabile pentru a fi puse în practică și nu doar în lege, a mai adăugat Nicolăescu.

Nouă schemă de escrocherie. Persoane necunoscute pretind că reprezintă CNAM și solicită plăți pentru asigurarea medicală

Personalul medical din R. Moldova învață cum să facă față situațiilor de urgență radiologică

Principalele boli care afectează copiii din Republica Moldova, de la naștere până la adolescență

Tag: farmacii, proiect de lege, activitate farmaceutică, USMF, Catedra Farmacie socială

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.