OMS a stabilit un set de criterii pentru Evaluarea dezvoltării îngrijirilor paliative. Și Republica Moldova le poate implementa
În fiecare an, se estimează că peste 56,8 milioane de oameni au nevoie de îngrijiri paliative, dintre care 78% trăiesc în țări cu venituri mici și medii. Disponibilitatea serviciilor de îngrijire paliativă rămâne limitată pentru pacienții cu boli netransmisibile, doar 39% dintre țări raportând disponibilitate pentru astfel de cazuri.
Autor: Irina Papuc
31 octombrie, 2021, 00:17
Recent, OMS a publicat un set format din 18 indicatori care pot fi utilizați de către state pentru monitorizarea dezvoltării programelor de îngrijiri paliative în diferite contexte economice și sociale, în special în țările în care îngrijirea paliativă se află într-un stadiu inițial de dezvoltare. Setul conține măsuri concentrate și selectate dintr-o lungă listă de indicatori deja validați și implementați în țări din întreaga lume. Selecția indicatorilor a fost făcută de un grup de 35 de experți internaționali care au reprezentat toate regiunile OMS. De asemenea, în cadrul lucrărilor, a fost realizat un proces de consens Delphi în două runde.
Modelul conceptual de dezvoltare a îngrijirilor paliative include șase componente de evaluare care includ:
(i) servicii integrate de îngrijiri paliative;
(ii) politici de sănătate legate de îngrijiri paliative;
(iii) utilizarea medicamentelor esențiale;
(iv) educație și formare;
(v) cercetarea legată de îngrijiri paliative;
(vi) implicarea comunității.
Așadar, experții au identificat 18 indicatori, dintre care 10 sunt de bază, atât pentru analiza comparativă, cât și pentru evaluarea la nivel intern, iar 9 sunt strategici, pentru a fi utilizați de țările aflate în stadiile inițiale de dezvoltare a îngrijirilor paliative. Acești indicatori permit monitorizarea și evaluarea activității de îngrijiri paliative, în funcție de resursele și capacitățile fiecărei țări.
„Dezvoltarea îngrijirilor paliative urmărește să asigure accesul la îngrijiri paliative în timp util și în mod eficient tuturor copiilor și adulților care se confruntă cu suferințe grave legate de sănătate. Serviciile paliative include prevenirea suferinței, gestionarea simptomelor și furnizarea de servicii axate pe îmbunătățirea calității vieții prin servicii de sănătate centrate pe persoană și integrate la toate nivelurile sistemelor de îngrijire a sănătății. Strategia națională de consolidare a îngrijirilor paliative ar trebui să facă parte din angajamentul țării de a consolida asistența medicală primară pentru îndeplinirea obiectivului de acoperire universală a sănătății”, precizează experții implicați în elaborarea criteriilor de evaluare.
De ce este nevoie de date în evaluarea îngrijirilor paliative
Acum, monitorizarea existenței și maturității serviciilor de îngrijire paliativă în multe țări se măsoară cel mai adesea prin evaluarea consumului de analgezice opioide. Deși opioidele sunt vitale pentru ameliorarea durerii în îngrijirea paliativă, ele reprezintă doar una din componentele necesare pentru dezvoltarea unor sisteme robuste de îngrijiri paliative.
Datele fiabile derivate din indicatori robuști pot sprijini luarea deciziilor în baza priorităților, alocarea resurselor și activitățile continue de consolidare a îngrijirilor paliative. Datele derivate din indicatori pot fi utilizate ca un instrument puternic de advocacy pentru a mobiliza resurse pentru îngrijirea paliativă la nivel național și internațional, precum și pentru a oferi transparență și responsabilitate. La nivel global, armonizarea datelor între țări oferă o imagine mai clară a nevoilor și provocărilor globale în îngrijirea paliativă, cum ar fi inechitatea.
Măsurarea calității este, de asemenea, un punct de plecare pentru identificarea poveștilor de succes și utilizarea lor pentru a concepe strategii eficiente.
Cei 18 indicatori sunt:
Servicii integrate de îngrijiri paliative
1 Numărul de programe specializate de îngrijiri paliative din țară per populație
2 Numărul de programe paliative specializate pentru copii din țară per populație
3 Disponibilitatea sistemelor de monitorizare pentru evaluarea calității programelor de îngrijiri paliative
4 Numărul estimat de pacienți care primesc îngrijiri paliative de specialitate la nivel național
Politici de sănătate
5 Existența unui plan, program, politică sau strategie națională actuală de îngrijire paliativă cu un cadru de implementare definit
6 Existența unui cadru legal care să asigure accesul și reglementarea îngrijirilor paliative
7 Includerea îngrijirilor paliative în lista serviciilor de sănătate prestate la nivelul asistenței primare în sistemul național de sănătate
8 Existența standardelor și normelor naționale pentru furnizarea de servicii de îngrijire paliativă
9 Existența autorității naționale de coordonare a îngrijirilor paliative (unitate, departament) în cadrul Ministerului Sănătății (sau echivalent) responsabilă de îngrijirile paliative
Utilizarea medicamentelor esențiale
10 Consumul anual raportat de opioide – cu excepția metadonei – în echivalentul morfinei orală (OME) pe cap de locuitor
11 Disponibilitatea medicamentelor esențiale pentru durere și îngrijiri paliative la toate nivelurile de îngrijire
12 Disponibilitatea generală a morfinei orale cu eliberare imediată (lichid sau tabletă) la nivel de îngrijire primară
Educație și formare
13 Proporția instituțiilor de învățământ cu pregătire formală în îngrijiri paliative în programele de licență
14 Specializarea în medicină paliativă pentru medici
15 Existența unor politici care abordează luarea deciziilor privind condițiile tratamentului de susținere a vieții sau a îngrijirii la sfârșitul vieții
16 Existența unor grupuri dedicate promovării drepturilor pacienților care au nevoie de îngrijiri paliative, familiilor acestora, îngrijitorilor acestora
Cercetare
17 Existența unor congrese sau întâlniri științifice la nivel național legate în mod specific de îngrijirea paliativă
18 Cercetare în îngrijire paliativă pe țară estimată prin articole revizuite de colegi
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
