TVA la medicamente și reducerea contribuției medicale: organizațiile din sănătate cer explicații privind impactul reformei fiscale

Sursa Foto: Sanatate INFO

Irina Papuc

19 iunie, 2026, 23:06

Vizualizări: 320

Proiectul politicii fiscale și vamale pentru anul 2027, publicat de Ministerul Finanțelor și aflat în consultări publice, a generat reacții din partea organizațiilor non-guvernamentale din domeniul sănătății.

Deși autoritățile promovează reforma drept un pas spre un sistem fiscal mai simplu, mai competitiv și mai ușor de administrat, unele dintre măsurile propuse pot avea un impact devastator asupra accesului la servicii medicale și asupra finanțării sistemului de sănătate, se arată în două scrisori expediate mai multor autorități din domeniu.

Una dintre scrisori este semnată de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS) și vizează propunerea de reducere a primei de asigurare obligatorie de asistență medicală în formă de contribuție procentuală de la 9% la 7%. A doua aparține Asociației Naționale a Bolnavilor de Tuberculoză din Republica Moldova „SMIT” și se referă la intenția de uniformizare a TVA, inclusiv pentru medicamente și dispozitive medicale.

Riscuri majore pentru bugetul sănătății

În scrisoarea adresată Ministerului Finanțelor, CNAM, Ministerului Sănătății și Parlamentului, Centrul PAS nu contestă obiectivele generale ale reformei fiscale, dar atrage atenția asupra efectelor pe care diminuarea contribuției în formă procentuală pentru Fondurile asigurării obligatorii de asistență medicală le-ar putea avea asupra fondurilor destinate domeniului sănătății.

Autorii notează că sistemul de sănătate se confruntă deja cu presiuni financiare generate de îmbătrânirea populației, creșterea numărului de boli cronice, scumpirea medicamentelor și necesitatea alinierii la standardele europene. În acest context, măsurile propuse pot afecta capacitatea sistemului de a face față nevoilor legate de sănătate ale populației.

În scrisoare se mai menționează că Centrul PAS recunoaște argumentul Ministerului Finanțelor potrivit căruia reducerea taxării muncii ar putea fi compensată printr-o conformare fiscală mai bună și prin extinderea bazei de contribuabili. Totuși, organizația subliniază că aceste efecte sunt deocamdată estimări, în timp ce reducerea contribuției ar produce efecte imediate asupra veniturilor sistemului.

„Din această perspectivă, considerăm important ca orice decizie privind diminuarea contribuțiilor destinate asigurărilor medicale să fie fundamentată pe evaluări actuariale și financiare solide, care să permită înțelegerea clară a efectelor asupra sustenabilității financiare a fondurilor de asigurare medicală. Considerăm, de asemenea, necesară prezentarea impactului financiar net estimat asupra fondurilor asigurării obligatorii de asistență medicală pentru perioada 2027–2030, exprimat atât în valori absolute (lei), cât și procentuale, inclusiv în baza unor scenarii alternative privind evoluția fondului de salarizare, gradul de conformare fiscală și nivelul ocupării forței de muncă”, se arată în scrisoare.

Din acest motiv, Centrul PAS solicită publicarea unor estimări detaliate privind impactul financiar pentru perioada 2027–2030, impactul asupra finanțării serviciilor medicale, a programelor naționale și a medicamentelor compensate, precum și eventuale mecanisme prin care pierderile de venituri ar urma să fie compensate.

Standarde duble în politica fiscală

Centrul PAS atenționează și asupra faptului că autoritățile au votat anul trecut accize mai scăzute pentru produsele din tutun. Or, această decizie contravine protecției sănătății publice și duce la ratarea unor venituri considerabile care ar fi constituit un suport esențial la bugetul de stat.

„Reducerea contribuției de asigurări obligatorii de asistență medicală este propusă concomitent cu o politică fiscală mai puțin ambițioasă în domeniul accizelor la produsele din tutun. În loc să valorifice unul dintre cele mai eficiente instrumente recomandate de Organizația Mondială a Sănătății pentru reducerea consumului de tutun și pentru creșterea veniturilor publice, proiectul politicii fiscale se îndepărtează de angajamentele asumate de Republica Moldova privind convergența accizelor la nivelul minim prevăzut de legislația Uniunii Europene.

Această abordare generează un dublu risc pentru sănătatea publică: pe de o parte, sunt diminuate resursele disponibile pentru finanțarea sistemului de sănătate prin reducerea contribuțiilor de asigurări medicale, iar pe de altă parte, sunt ratate venituri suplimentare care ar putea fi obținute printr-o politică de accizare a produselor din tutun conformă cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății și cu angajamentele asumate în procesul de integrare europeană”, se arată în scrisoarea Centrului PAS.

Modernizarea fiscală și competitivitatea economică nu ar trebui să ducă la diminuarea sustenabilității financiare a sistemului de sănătate, a conchis directorul Centrului PAS, Sergiu Gherman.

TVA de 20% pentru medicamente: riscuri și ineficiență fiscală

Asociația Națională a Bolnavilor de Tuberculoză „SMIT” s-a arătat îngrijorată de propunerea, tot în cadrul proiectului de politică fiscală și vamală, de aplicare uniformizată a TVA pentru medicamente și dispozitive medicale.

Organizația argumentează că medicamentele nu pot fi tratate fiscal la fel ca alte categorii de bunuri și servicii, deoarece reprezintă produse esențiale pentru prevenție, diagnostic și tratament. Autorii scrisorii atrag atenția că Republica Moldova depinde în mare măsură de importurile de medicamente, în special pentru programele de combatere a tuberculozei și HIV. În aceste condiții, o majorare a TVA ar putea fi transferată în prețurile finale și ar genera costuri suplimentare atât pentru sistemul public de sănătate, cât și pentru CNAM, prin intermediul medicamentelor compensate și al programelor naționale.

Asociația atenționează că eventualele venituri suplimentare colectate la buget ar putea fi absorbite de necesitatea majorării cheltuielilor pentru achiziția acelorași produse medicale, ceea ce face ca beneficiul fiscal real să fie limitat.

În consecință, organizația solicită nu doar excluderea medicamentelor și dispozitivelor medicale din măsurile de majorare fiscală, ci creducerea TVA la 0% pentru produsele medicale esențiale. De asemenea, aceasta cere evaluări independente ale impactului economic, social și asupra sănătății publice înainte de adoptarea modificărilor fiscale.

OMS: Industria tutunului și strategiile care propulsează pliculețele cu nicotină pe piața globală

Pliculețele cu nicotină: ce spune și ce nu spune mass-media din Republica Moldova

Penalități de patru ori mai mici la plata primei de asigurare medicală obligatorie

Tag: politica fiscala tva 20% polita medicala centrul pas SMIT

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.