O bacterie hipervirulentă a „învins” și cele mai puternice antibiotice existente. Primele cazuri au fost raportate pe toate continentele

Sursa Foto: Credit: Unsplash/CC0 Public Domain

Irina Papuc

06 august, 2024, 17:28

Vizualizări: 1183

Una dintre bacteriile care reprezintă principalele cauze ale infecțiilor nosocomiale (infecții dobândite în spitale) a devenit rezistentă la un grup de antibiotice puternice numite carbapeneme – fiind vorba de antibiotice folosite ca ultimă soluție pentru tratarea infecțiilor severe cauzate de bacterii rezistente la alte antibiotice.

Acest lucru a fost descoperit în acest an de OMS, care a evaluat riscul ca fiind moderat, din cauza provocărilor legate de supraveghere și lipsa informațiilor detaliate despre transmitere și impact. Prezența acesteia a fost raportată pe toate continentele, inclusiv în una dintre cele mai bogate țări din Europa.

Potrivit OMS, în 2024, Sistemul Global de Supraveghere a Rezistenței Antimicrobiene (GLASS-EAR) a solicitat informații pentru a evalua situația globală privind creșterea cazurilor de Klebsiella pneumoniae hipervirulentă (hvKp) de tip secvență 23 (ST23), care poartă gene rezistente la antibioticele carbapeneme.

Aceste tulpini de bacterii pot provoca infecții severe atât la persoanele sănătoase, cât și la cele imunocompromise și au fost raportate în cel puțin o țară din fiecare regiune a OMS. Apariția tulpinilor rezistente la antibiotice de ultimă linie, cum ar fi carbapenemele, impune utilizarea unor tratamente antimicrobiene alternative, care nu sunt disponibile în multe zone. OMS recomandă creșterea capacității de diagnosticare a laboratoarelor pentru identificarea precoce și fiabilă a hvKp și întărirea capacităților de testare moleculară. Riscul global este evaluat acum ca fiind moderat, dar acest nivel are legătură cu lipsa supravegherii și a informațiilor detaliate despre transmitere și impact.

Un total de 43 din 124 de țări, teritorii și zone din cele șase regiuni ale OMS au furnizat răspunsuri cu privire la rezistența antimicrobiană (AMR) pentru identificarea crescută a izolaților de Klebsiella pneumoniae hipervirulentă (hvKp) de tip secvență (ST) 23 purtătoare de gene rezistente la antibioticele carbapeneme: Africa (10); Europa (10); Estul Mediteranei (10); Pacificul de Vest (6); America (4); Asia de Sud-Est (3).

Dintre acestea, un total de 16 țări și teritorii (Algeria, Argentina, Australia, Canada, Cambodgia, Regiunea Administrativă Specială Hong Kong (China), India, Iran, Japonia, Oman, Papua Noua Guinee, Filipine, Elveția, Thailanda, Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord și Statele Unite ale Americii) au raportat prezența hvKp, iar 12 au raportat în mod specific prezența tulpinii ST23-K1 (Algeria, Argentina, Australia, Canada, India, Iran, Japonia, Oman, Filipine, Elveția, Thailanda și Regatul Unit).

„Informațiile și cunoștințele privind mecanismele care sporesc capacitatea bacteriei de a cauza boala sunt încă incomplete. Este necesară mai multă cercetare pentru a dezvolta instrumente de diagnosticare disponibile în țările cu capacitate limitată de laborator, permițând identificarea rapidă a infecțiilor cauzate de tulpinile hvKp. Este necesară descoperirea de noi alternative terapeutice care să vizeze nu doar tratarea infecțiilor multirezistente, ci și a infecțiilor cauzate de variante hipervirulente”, transmite OMS.

Prezența în Regiunea Europei

Rezistența la antibioticele cefalosporine de generația a treia în Kp a devenit răspândită în regiunea OMS a Europei. Deși multe laboratoare europene efectuează în mod regulat teste pentru caracterizarea bacteriilor și au capacitatea de identificare moleculară a celor mai frecvente gene de rezistență la carbapeneme, identificarea genelor care sporesc capacitatea bacteriilor de a cauza boala este mai puțin comună. Detectarea de rutină a tulpinilor hvKp nu este încă parte a supravegherii în majoritatea laboratoarelor de microbiologie și a fost documentată doar în laboratoarele de referință din unele țări europene.

Ce este Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae, o bacterie Gram-negativă (care nu își schimbă culoarea în violet atunci când este supusă unei proceduri de colorare numită colorarea Gram, inventată de bacteriologul Hans Christian Gram – n.n.) din familia Enterobacteriaceae, este un agent patogen important care cauzează infecții severe în spitale. Aceasta trăiește în mediu, pe mucoasele mamiferelor și în tractul respirator și gastrointestinal uman. K. pneumoniae este responsabilă pentru 20-30% din pneumoniile nosocomiale în America și este printre primele trei cauze de bacteriemie spitalicească, potrivit datelor OMS.

De-a lungul ultimelor decenii, K. pneumoniae a devenit rezistentă la multe antibiotice. Bacteria produce enzime speciale, cum ar fi β-lactamaze cu spectru extins (ESBL) și carbapenemaze, care o fac rezistentă la peniciline, cefalosporine, monobactame și carbapeneme, unele dintre cele mai puternice antibiotice disponibile.

Mai îngrijorătoare sunt tulpinile hipervirulente (hvKp), capabile să provoace infecții grave nu doar la persoanele vulnerabile, ci și la cele sănătoase. Aceste tulpini, care apar din ce în ce mai frecvent, pot cauza infecții invazive mai severe comparativ cu cele clasice, reprezentând o amenințare majoră pentru sănătatea publică globală.

Concluzii și recomandări

Deși sunt necesare măsuri urgente pentru îmbunătățirea diagnosticării și detectării hvKp în toate regiunile OMS, prioritatea ar trebui să fie regiunile cu capacitate limitată de laborator și cele afectate de conflicte și contexte fragile. Aceasta necesită investiții în infrastructura de laborator, formarea personalului și accesul la testele moleculare necesare pentru identificarea markerilor de virulență și rezistență. Informațiile disponibile în prezent sunt insuficiente pentru a evalua pe deplin amploarea acestei probleme, dar riscul la nivel global este considerat moderat ca urmare a provocărilor legate de supraveghere și monitorizare.

O superbacterie, rezistentă la antibioticele de ultimă generație, se răspândește rapid în spitalele din Europa. Decesele printre pacienți au crescut de 6 ori din această cauză

Tag: Klebsiella pneumoniae hipervirulentă (hvKp) ST23 carbapeneme

Categoria: Știri Externe

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.