Elvira Andon, proctolog: Locurile intime solicită la fel de multă atenție ca și cele la vedere, dar poate că mai multă grijă
Vitalie Dogaru
12 februarie, 2024, 09:41
Vizualizări: 3726
Incidența afecțiunilor hemoroidale este în creștere în ultimii ani. Unele studii arată că aproape opt din zece persoane au probleme cu hemoroizii. Specialiștii afirmă că aceasta este influența directă a vieții moderne care se manifestă printr-o alimentație nesănătoasă, puțină mișcare, stres sau suprasolicitare.
Elvira Andon are o
experiență în calitate de medic chirurg proctolog de aproape 20 de ani, alți 15
ani a fost chirurg generalist. Ea este președinta Societății Moldovenești de
Coloproctologie și este specializată în diagnosticarea și tratamentul
maladiilor proctologice.
„Coloproctologia m-a ales
pe mine”
De oamenii se tem să
meargă la proctolog?
Cuvântul proctolog pentru
majoritatea pacienților este un tabu din cauza educației care domină în
societate. Lumea este foarte puțin informată, iar unii cunosc despre acest
domeniu mai mult din bancuri și înjurături. Pornind de la aceste realități, nu
e de mirare că multe persoane se jenează să ajungă la un proctolog. Le este
frică de durere, dar și mai mult să nu facă parte din folclorul pe care îl știu.
Oamenii se tem de tot ce vine din spate pentru că este o zona în care ei nu văd
și nu înțeleg ce se întâmplă acolo și se jenează să arate și la alți.
Și cu toate acestea
proctologii nu stau fără lucru.
Faptul că un om a ajuns
la ușa proctologului este deja un succes, iar dacă a intrat în cabinet – atunci
problema este deja ca și cum rezolvată. Uneori pacienții se trezesc în dialog
cu medicul că spun anumite lucruri la care nu s-au gândit niciodată și acestea
erau ascunse adânc chiar în subconștientul lor. Pentru a-i face pe unii să-și
spună păsul este nevoie de foarte multă delicatețe și psihologie. Uneori
contează foarte mult și felul cum pui o întrebare pentru a-l încuraja pe
pacient să arate un loc intim fără jenă ca să poți investiga fără să provoci o
durere în plus. Fără această observație nu poți pune un diagnostic doar din
cele povestite de bolnav, atâta timp cât nici el nu cunoaște ce se întâmplă
acolo.
Majoritatea proctologilor
sunt bărbați. Cum vă simțiți dumneavoastră în această profesie?
Nu am nicio problemă. Din
contra mă simt avantajată ca femeie în acest domeniu. Prima investigație pe
care o face un proctolog în toată lumea este palparea cu degetul a orificiului
anal. O mână de bărbat este una mai puternică cu degete mari și noduroase.
Femeile au altfel de mâini, iar degetele mai subțiri provoacă mai puțin
disconfort și durere în timpul unei proceduri.
Când și cum ați simțit
interes pentru acest domeniu?
Nu am fost eu cea care am
ales domeniul proctologiei, domeniul m-a ales pe mine. Am avut mai multe oferte
unde mi s-a propus să trec, după 18 ani de activitate, din chirurgia generală
în proctologie. Argumentele colegilor erau că în acest domeniu este nevoie și de
o femeie pentru a acoperi toate categoriile de pacienți. Până atunci nu era
nicio femeie proctolog în Republica Moldova.
Ca să fiu sinceră, am
refuzat din start. Dar după ce am mai chibzuit un pic și am înțeles că unele
femei refuză să meargă la proctolog din cauză că se jenează foarte mult, am
acceptat din solidaritate cu aceste paciente. Am avut nevoie de foarte multe
cunoștințe, am fost la perfecționări și peste hotare pentru a înțelege mai bine
coloproctologia. Acum nu regret alegerea, mai ales că am reușit să fac fericiți
foarte mulți pacienți și paciente.
Lucrezi nu doar într-un
spațiu intim, foarte sensibil, dar și restrâns. Dincolo de atenție și abilități
chirurgicale, este nevoie și de multă finețe pentru a nu provoca durere.
„Boala managerului
afectează tot mai multă lume”
Cât de mult contează
stilul de viată în apariția bolii hemoroidale și cum a afectat omenirea modul
sedentar de viață?
Lipsa de mișcare este
strâns legată de obezitate, aici mai adăugam alimentația proastă și
insuficiența de lichide, toate aceste sunt condiții perfecte pentru a ajunge la
un proctolog.
Astăzi sunt mai multe
profesii care te obligă să stai pe scaun. Eu le recomand celor care au un loc
de muncă sedentar ca o dată în oră să facă mișcare, să meargă cinci-zece-cincisprezece
minute. Asta îmbunătățește circulați sângelui în partea inferioară a corpului,
inclusiv în regiunea anusului și venele hemoroidale care pot provoca cele mai
mari probleme la acești oameni.
Pe de altă parte există
și cealaltă extremă – suprasolicitarea. Mulți merg acum la sală unde fac
eforturi fizice prea mari. Această expunere mai ales la greutăți aduce
complicații care îi duc pe oameni la diferiți medici, inclusiv la proctolog.
Astăzi este foarte
cunoscută boala managerului care mereu șade în fotoliu după care este supărat
pe ceilalți inclusiv din cauza unor probleme colorectale. Zilnic se recomandă
să fie făcuți cel puțin cinci mii de pași pentru că odată pornită circulația
sângelui previne apariția hemoroizilor sau dacă aceștia sunt – previne
inflamarea lor.
Unele studii arată că
numărul persoanelor cu boli hemoroidale ar ajunge la 80 la sută din populația
adultă. Ce se întâmplă dincolo de aceste statistici alarmante?
Cifrele sunt corecte,
numai că trebuie să menționăm că hemoroizii au patru faze de dezvoltare. Primele
două grade sunt considerate aproape normale pentru un om. Gradul trei aproape
că nu deranjează pe nimeni cu excepția apariției sângerărilor. Sunt foarte
multe persoane care cu hemoroizi și de gradul patru care simt prezența
nodulilor fără să aibă un anumit disconfort în zona anusului, doar unii pot
avea sângerări de fiecare dată când merg la baie.
Indiferent de gradul pe
care îl au, pacienții care simt o durere în regiunea anusului sau au descoperit
urme de sânge fie că pe hârtia igienică sau vasul de veceu trebuie să se
adreseze la un proctolog. Numai acesta poate stabili gradul și tratamentul
necesar. Ceea ce se întâmplă acum este ceva de groază, cancerul de colon a
devansat deja mai multe forme și s-a plasat pe locul doi printre bolnavii cu
maladii oncologice. Uneori sângerarea nu este doar o indicație pentru un
hemoroid, dar și de cancer pe colon.
Care sunt cele mai des
întâlnite afecțiuni ale anusului sau rectului?
Sunt mai multe maladii.
Aș vrea să amintesc aici de fisura anală care poate fi tratată conservativ cu
excepția celor vechi de ani de zile care necesită intervenție chirurgicală.
Oamenii trebuie să fie foarte atenți ca să nu ajungă în sala de operație pentru
că orice tăietură pe rect solicită mult timp pentru reabilitare sau poate avea
consecințe pentru toată viața.
Eu susțin că orice
problemă în regiune anusului trebuie tratată mai întâi conservativ și dacă
acesta nu dă niciun rezultat, atunci este indicată intervenția chirurgicală.
Desigur că depinde foarte mult de perioada în care s-a adresat pacientul la
medic. La hemoroizi de gradul patru care sângerează nu mai ai ce trata în afară
de a interveni chirurgical.
Cine suferă cel mai des
de afecțiuni ale anusului și rectului?
Astăzi nu putem spune că
femeile sau bărbații suferă mai des de aceste boli. Sunt factori diferiți care
favorizează apariția afecțiunilor la ambele grupe de pacienți. Acum avem și
copii care suferă de probleme colorectale din cauza alimentației proaste, dar
și a felului cum merg la veceu când fac eforturi sau stau mai mult pe oliță.
Mai sunt și unele afecțiuni care se evidențiază odată cu înaintarea în vârstă,
dar asta depinde de alimentație și efortul fizic depus.
Este nevoie de o
pregătire specială pentru a merge la un proctolog?
Nu este cazul. Prima dată
când pacientul se adresează la proctolog se face un tușeu cu degetul în anus
care cuprinde și vreo cinci-șase centimetri în intestinul rect. În urma acestei
proceduri specialistul decide dacă mai sunt necesare alte investigații și abia
atunci el poate recomanda o pregătire specială care se va face sub
monitorizarea unui medic.
Sunt diferite metode de
tratament de la cele antice, la cele cu laser. Care și cum și-au manifestat
eficiența?
Astăzi sunt mai multe
proceduri mini invazive pentru hemoroizi. În fazele incipiente și în funcție de
tipul hemoroizilor și al pacientului sunt folosite benzile elastice. Ele se
aplică fără anestezie și bolnavul poate merge a doua zi la serviciu. Dacă sunt
respectate toate indicațiile medicului, nodulul se necrozează și în câteva zile
este eliminat fără durere. Terapia cu laser necesită anestezie, este mai
dureroasă și poate necesita câteva zile pentru reabilitare. Mai sunt și alte
metode chirurgicale mai mult sau mai puțin folosite de medicină, dar toate
depind de medicul care tratează și starea pacientului.
„Lăsați jenă sau frica
pentru alte situații”
Astăzi avem de ales între
mai multe feluri de hârtie igienică. La ce să atragem atenția când procurăm
acest produs? Există vreo legătură între calitatea acestui produs și probleme
care pot apărea în zona anusului?
Este o legătură directă.
Hârtia igienică de pe rafturile magazinelor provoacă iritarea regiunii anusului
datorită compoziției pe care o are. Oamenii se confruntă cu un prurit accentuat
în regiunea anusului după fiecare mers la baie, se ajunge chiar la tratamente
pentru a scoate mâncărimea. Eu le recomand pacienților mei să evite pe cât e
posibil hârtia igienică. Sunt mai indicate dușurile cu apă la temperatura
corpului timp de aproximativ un minut după fiecare act de defecație. Dacă nu e
posibil așa ceva, atunci este mai bine de folosit șervețelele umede pentru
noi-născuți.
Parfumurile din hârtia
igienică sunt forte periculoase, la fel ca și hârtia igienică reciclată din
maculatură fără respectarea unor condiții sanitare la producere.
Cât de important este
respectarea unui regim alimentar pentru a evita o vizită la proctolog?
Foarte multe afecțiuni
țin de felul cum ne alimentă. Nimeni nu poate spune astăzi ce consumă dacă face
cumpărături de la piață sau magazin. Cu ce a fost hrănit un animal și cum a
crescut o roșie. Toate acestea afectează tractul digestiv și mai ales anusul
care este sfârșitul acestuia și prin el trec toate impuritățile pe care le
elimină organismul.
Unii, în încercarea de a
ajuta colonul și anusul, recurg la clisme de dezintoxicare? Cât de recomandate
sunt acestea?
Niciun fel de
hidrocolonoterapie, niciun fel de dezintoxicare prin clistir nu este
recomandată fără o indicație din partea unui proctolog. Pacienții sunt diferiți
și nimeni nu cunoaște ce este pe intestinul gros care are peste un metru
lungime. Hidrocolonoterapia poate provoca distrugerea microflorei intestinale
după care pot apărea probleme care pot duce pacientul din nou la medic. Oamenii
care mănâncă și se hidratează corect nu au nevoie de aceste proceduri care le
pot afecta mai mult starea de bine în loc să îi ajute.
Ce semne ar trebui sa
ghideze o persoana sa se adreseze unui specialist proctolog?
În primul rând un
disconfort care apare în regiune anală, apariția unor nodul în regiune
anusului, dureri la defecație și după, urme de sânge pe hârtie sau pe veceu,
mâncărime sau usturime în regiunea anusului exterior. Mai pot exista diarei,
constipații, balonări sau dureri în burtă. Unele pot fi însoțite de pierderi în
greutate sau astenie generală.
Ce se poate întâmpla dacă
nu luăm în calcul semnalele care ni le dă șezutul?
Situația se poate agrava
și pacientul poate ajunge direct în sala de operații. Acolo pot fi descoperite
forme de cancer avansat, chiar dacă până la intervenție nu s-a simțit nimic
deosebit cu excepția unui disconfort în regiunea anusului. Sunt cazuri când medicina
nu mai poate recomanda nimic altceva decât îngrijiri paliative.
Perna pe scaun nu ajută
pentru că nimeni deocamdată nu a interzis mișcarea. Șezutul pe o fesă sau alta
poate afecta coloana. Pentru a evita sau preveni problemele de colon se
recomandă ca după vârsta de 40 de ani o dată la cinci ani să se facă o
colonoscopie la indicația proctologului. Dar dacă cineva din membrii familiei a
avut cancer de colon, această procedură este obligatorie o dată la doi ani
deoarece cancerul de colon a ajuns un cancer de familie.
Care ar fi mesajul pentru
cei care amâna vizita la medicul proctolog din diverse motive cum ar fi jena
sau frica de examinare a unui loc sensibil?
Medicul proctolog este un
specialist la fel ca și ginecologul sau urologul, la fel ca și medicul de
familie sau cardiologul. Nu este cazul să fie evitat pentru că o adresare la
timp poate preveni o boală sau complicațiile provocate de ea. Locurile intime
solicită la fel de multă atenție ca și cele la vedere, poate că și mai multă
grijă. Lăsați jenă sau frica pentru alte situații.
Tag: proctologie, Elvira Andon, sedentarism, regim alimentar
Categoria: Interviuri
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
05 decembrie, 2016, 14:02
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
(P) Cum să creezi o masă elegantă pentru orice ocazie: sfatu ...
20 septembrie, 2024, 16:46
Justiția tocmai a „ucis” un medic. Decriminalizați malpraxis ...
08 noiembrie, 2024, 21:01
Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a expl ...
20 septembrie, 2024, 13:59
Cele mai actuale
Rodica Comendant: Există politici, campanii și resurse, dar ...
11 noiembrie, 2024, 12:59
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,29 %