The Lancet: Недостаточно научных данных для массового применения дополнительной дозы вакцины

Sursa Foto: Ecpc.org

Iulia Mihailova

20 septembrie, 2021, 10:41

Vizualizări: 2820

В обзоре, опубликованном в понедельник в научном журнале The Lancet, специалисты пришли к выводу, что даже в случае Дельта-штамма коронавируса эффективность вакцин против тяжелых форм заболевания достаточно высокая, и пока бустерные (повторные) дозы вакцин не обязательны для ревакцинации всего населения. Над обзором, опубликованным в журнале Lancet, работали в том числе эксперты ВОЗ и FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США).

Эта тема бурно обсуждается в США, а двое экспертов FDA — соавторы исследования, после публикации ушли в отставку.

Обзор, опубликованный в The Lancet, суммирует доказательства, доступные в настоящее время из рандомизированных контролируемых испытаний и наблюдательных исследований, которые прошли процедуру рецензирования.

Исходя из наблюдений, ученые пришли к выводу, что вакцины остаются чрезвычайно эффективным средством против тяжелых форм заболеваний, в том числе от основных вариантов вируса. В среднем вакцинация эффективна на 95% как против тяжелых дельта-вариантов, так и против альфа-вариантов; и более чем на 80% эффективна для защиты от любой инфекции, вызванной этими вариантами. Все типы и виды вакцин более эффективны против тяжелых форм, чем против легких форм болезни.

Несмотря на то, что вакцины слабо препятствуют передаче инфекции и менее эффективны против бессимптомных форм, в популяциях с высоким охватом вакцинацией основным фактором распространения вируса является не вакцинированное меньшинство.

«В целом, существующие исследования не дают убедительных доказательств очевидного снижения защиты от тяжелых форм заболевания, которые и являются основной целью вакцинации. И так как количество вакцин ограничено, удастся спасти больше жизней, если вакцины будут доступны людям, которые подвергаются большему риску тяжелого заболевания и тем, кто еще не получил ни одной дозы. Даже если предположить, что польза дополнительной дозы существует, она не превышает положительного влияния первичной вакцинации тех, кто еще не привит. Если вакцины будут применять там, где они эффективнее всего работают, это может приблизить окончание пандемии, подавляя последующую эволюцию вариантов вируса», — говорит один из автором статьи, специалист ВОЗ, доктор Ана-Мария Энао-Рестрепо.

Ученые отмечают, что, хотя количество антител у вакцинированных людей со временем снижается, это не обязательно означает снижение эффективности вакцин против тяжелых форм заболевания. Защита организма определяется не только реакцией антител, которая может быть относительно короткой для некоторых типов вакцин, но и клеточным иммунитетом, который сохраняется гораздо дольше. Если все же бустеры будут широко применяться, необходимо будет определить конкретные обстоятельства, при которых преимущества перевешивают риски.

Без потери эффективности вакцины успешная массовая вакцинация крупных популяций неизбежно приведет к увеличению количества вакцинированных людей и уменьшению количества непривитых людей. Согласно исследованию, способность вакцин вызывать ответ против существующих вариантов вируса указывает на то, что эти варианты еще не эволюционировали до такой степени, чтобы они были способны избежать индуцированного вакциной иммунного ответа.

Даже если появятся новые варианты, которые смогут избежать иммунного ответа, скорее всего, это будут уже широко распространенные штаммы. Следовательно, эффективность вакцин, специально разработанных для новых потенциальных вариантов, может быть более длительной и устойчивой, чем дополнительные дозы существующих препаратов. Аналогичная стратегия используется в случае вакцин против гриппа, для которых каждая ежегодная вакцина основана на самых последних данных о циркулирующих штаммах — это увеличивает вероятность того, что вакцина будет эффективной даже в случае дальнейшей мутации или появления новых штаммов.

«Вакцины, которые доступны в настоящее время, безопасны, эффективны и спасают жизни. И пусть идея дальнейшего сокращения числа случаев COVID-19 за счет повышения иммунитета у вакцинированных людей кажется привлекательной, любое решение в этом отношении должно быть основано на доказательствах и учитывать преимущества и риски для человека и общества. Эти решения довольно рискованы, и должны основываться на убедительных доказательствах и международных научных обсуждениях», — добавила соавтор исследования Сумья Сваминатан, глава научного отдела ВОЗ.

Статья в Lancet спровоцировала бурные споры, в том числе в FDA, где двое ученых, соавторы исследования, заявили о своей отставке. У проблемы есть и политическая подоплека, поскольку администрация президента США Джо Байдена объявила еще до завершения всех юридических процедур, что третья доза вакцины будет доступна всем американцам. На момент этого заявления администрация президента США ни Pfizer, ни Moderna не подавали заявки в FDA на разрешение применения третьей дозы, — пишет Financial Times. Но теперь обе компании обратились в агентство, и скоро будет принято решение относительно вакцины Pfizer. Также компания Pfizer объявила, что внутренние корпоративные исследования показывают: иммунитет, вызванный ее вакциной, снижается примерно на 6% каждый месяц и заметно ослабевает в промежутке между 6-м и 8-ми месяцами после прививки.

Кроме того, многие американцы считают неэтичным делать третью дозу вакцины, в то время как миллионам людей во всем мире не доступна даже первая доза.

Tratamentul migrenei administrat cu un spray nazal. Medicament în curs de aprobare

Чем отличаются и чем похожи ДНК-и мРНК-вакцины

Новая мутация вируса SARS-CoV-2 — может быть опаснее Дельты

Tag: дозы, вакцины, Pfizer, вирус

Categoria: Știri Externe

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.