Насколько заразен COVID-19?
Redactor: Yulia Mihailov
18 decembrie, 2020, 13:10
Vizualizări: 3272
В сложившейся эпидемиологической ситуации, когда новых случаев заражения становится все больше, очень важно проявить сознательность и не выходить из дома, если у вас подтвердился коронавирус нового типа.
Чтобы еще раз убедиться в необходимости этих мер, рассмотрим
материалы о заразности инфекционных заболеваний и узнаем скольких человек
может заразить один больной COVID-19.
Эпидемиологические термины
Если вы видели фильм «Заражение» 2011 года, где показана
пандемия неизвестного человечеству вируса, то наверняка слышали термин R0 (R zero — индекс репродукции, базовый показатель репродукции). Это не выдуманное
голливудскими режиссерами понятие, а часто используемый в эпидемиологии термин,
необходимый для понимания развития
эпидемии и планирования профилактических мер, в том числе и в той ситуации,
в которой мы оказались сейчас.
Ученые используют термин R0, или индекс репродукции, чтобы охарактеризовать заразность инфекционного
заболевания. R0 был крайне важен для понимания эпидемий и инфекционных
вспышек в прошлом, например, при пандемии SARS в 2003, пандемии
гриппа H1N1 в 2009 и
эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014.
Ученые все еще пытаются разобраться как ведет себя вирус SARS-CoV-2 и как он распространяется.
Насколько быстро вирус будет распространяться?
Формальное определение параметра R0 определенной болезни - это среднее число заражений от
одного человека на протяжении всего заразного периода его болезни. Этот термин
используется в двух случаях:
Базовый показатель репродукции —
определяет максимальный эпидемиологический потенциал возбудителя болезни. Он
показывает, что произойдет, если зараженный человек окажется среди полностью неиммунизированных
к этой инфекции людей. Таким образом этот показатель рассчитывается в
предполагаемых идеальных условиях.
Эффективное репродуктивное число —
это параметр, который зависит от восприимчивости населения к возбудителю
болезни. Эффективное репродуктивное число меньше, чем базовый показатель
репродукции, потому что в его расчёте учитывается возможная вакцинация людей и
возможность того, что кто-то уже успел перенести инфекцию ранее. Таким образом
эффективное репродуктивное число постоянно меняется и гораздо точнее отражает
реальную эпидемиологическую ситуацию.
Необходимо учитывать, что оба показателя зависят от
ситуации и того, насколько заразен возбудитель инфекции. Эти параметры зависят
от состояния населения, подверженного инфекции, от питания и состояния здоровья
и иммунной системы. Факторы окружающей среды, например, демографические,
экономические, социальные и климатические также влияют на базовый показатель
репродукции и эффективное репродуктивное число.
Например, R0 кори
составляет 12-18, в зависимости от плотности населения и продолжительности
жизни. Это высокий показатель, потому что вирус кори крайне заразный.
Вирус гриппа
менее заразен, его R0 находится где-то между 2 и 3. Грипп не может стать
причиной таких смертоносной эпидемии, как корь, однако, вирус гриппа выживает
благодаря своей способности мутировать и бороться с защитными механизмами
иммунной системы.
Почему R0 полезен для системы общественного здравоохранения?
Демограф Альфред Лотка предложил использовать
репродуктивное число в 1920 году как показатель оценки репродукции вируса в
определенной популяции.
В 1950-х годах эпидемиолог Джордж Макдональд использовал
этот термин для описания популяционной модели распространения малярии. Было
установлено, что если R0 меньше единицы, то болезнь исчезнет из популяции, а если
больше единицы, то она будет распространяться.
Когда органы общественного здравоохранения пытаются
остановить распространение какой-то инфекции, то, фактически, они стараются
привести R0 (индекс репродукции) к значению меньше единицы.
Этого сложно добиться с инфекциями, у которых высокий индекс репродукции, как у кори. Ситуация осложняется в местах с высокой плотностью населения, как, например, в Китае и Индии, где R0 гораздо выше, чем в регионах с более низкой плотностью населения.
В начале пандемии SARS в 2003 году, R0 составлял 2,75. Несколько месяцев спустя он упал ниже
единицы благодаря колоссальным усилиям, приложенным властями — они прибегли к
изоляции больных и карантину.
Несмотря на это, пандемия 2003 года продолжалась.
Получается, что в среднем больной человек может заразить менее, чем одного человека,
но на деле в частных случаях от одного человека могло заразиться десяток или даже
сотня других. Это явление называется суперраспротранительством (а человек —
суперраспротранитель). И такие случаи во время пандемии SARS были зафиксированы в большом количестве в Сингапуре, Гонконге и Пекине.
Индекс репродукции нового коронавируса SARS-CoV-2
Много научных групп пытались определить R0 нового коронавируса. Одна группа ученых из Имперского
колледжа Лондона установила значение между 1,5 и 3,5. То есть один больной
человек способен заразить в среднем от 1,5 до 3, 5 человек.
В большинстве проектов возможного дальнейшего развития
пандемии используется индекс репродукции R0.
В случае с COVID-19, этот
показатель имеет слишком широкие границы из-за большого количества зараженных в
самом начале пандемии. Сейчас очень сложно оценить более точный индекс
репродукции из-за неясного развития болезни.
Трудности обусловлены следующими факторами:
- l точный инфекционный период до сих пор не установлен, есть только примерные данные;
- l ученым не известно сколько бессимптомных случаев болезни осталось незамеченными, тем самым поспособствовав распространению вируса;
- l у большинства людей, переболевших COVID-19, развивается иммунитет, но неизвестно, как долго он сохраняется.
Поэтому и не ясно, как меняется восприимчивость популяции
к вирусу, и как это влияет на его распространение. Когда вспышки заболевания
возникают в разных сообществах, заражаются люди с разным состоянием здоровья и,
соответственно, с различной восприимчивостью к этому вирусу. Помимо этого,
нужно учитывать, что различные социальные категории тоже могут влиять на
распространение вируса.
Таким образом, ученые не могут быть уверены, как
именно действующие ограничения повлияют на распространение вируса.
Эпидемиологи не знают, как меняется R0 в зависимости от ограничения передвижения людей, социальной дистанции и
самоизоляции. Но все же, в сложившейся ситуации, крайне важно соблюдать все эти
меры.
Будьте здоровы!
Tag: Covid-19, эпидемиологические термины
Categoria: Știri Externe
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
Cele mai citite
Povestea unei moldovence care a plecat în America să câștige ...
04 octombrie, 2023, 17:01
Ce îi deranjează cel mai mult pe moldoveni atunci când caută ...
09 noiembrie, 2023, 11:59
EDITORIAL VIDEO. Mita în spitale: dacă este mulțumire, de ce ...
25 octombrie, 2023, 11:22
S-a stins din viață Constantin Spînu, profesor universitar, ...
16 octombrie, 2023, 11:04
Salariu mare și un loc de muncă aproape de casă. Ce-și mai d ...
13 decembrie, 2023, 16:20
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi4,59 %